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摩擦性苔藓样疹

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹,是一种在儿童期发生于手背、前臂和肘、膝部的丘疹性皮炎。病因未明,一般认为与某些物品接触或摩擦刺激有关,亦有人提出系病毒感染所致。约1/3的病例有过敏性疾病史,以丘疹性荨麻疹多见。

摩擦性苔藓样疹(juvenile papular dermatitis)又名儿童丘疹性皮炎(juvenile papular dermatitis)、肘膝复发性夏季糠疹,是一种在儿童期发生于手背、前臂和肘、膝部的丘疹性皮炎。

一、病因

病因未明,一般认为与某些物品接触或摩擦刺激有关,亦有人提出系病毒感染所致。约1/3的病例有过敏性疾病史,以丘疹性荨麻疹多见。

二、临床表现

1.基本损害 皮损为针头至粟粒大小的角形或圆形丘疹,平顶或圆顶,正常皮色、灰白色或淡红色,数目众多;中心部密集,但不融合,呈轻度苔藓样变,周围有散在丘疹;有时丘疹表面覆有微细的糠秕样鳞屑。

2.发病特征 发病年龄常为2-9岁,男孩多见,好发于夏秋季。患儿常有玩沙土或接触表面粗糙物品的病史。好发于手背、腕和前臂,偶可见于肘、膝、足背和躯干部。一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒。病程缓慢,数年后可自行消退。

三、组织病理

组织病理示非特异性炎症反应,表皮角化过度,棘层肥厚,真皮浅层轻度慢性炎症细胞浸润。

四、诊断

一般无困难,应与接触性皮炎和虫咬皮炎鉴别。

五、治疗

1.治疗原则 避免玩泥沙和粗制的物品玩具,注意防护,患病后应防止再接触。

2.基本治疗 避免泥沙、安抚止痒药,或糖皮质激素外用。

3.治疗措施 对症处理,局部外搽炉甘石洗剂,各种安抚保护剂或糖皮质激素软膏,每日3~4次。

4、治疗评价及预后 避免再接触,对症处理皮病缓解或消失,病程缓慢,数年后可自行消退。

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