多形性日光疹（polymorphous light eruption，PLE）可能是一种迟发性反应，致病光多为UVA，也可以同时由UVA和UVB引起。是一种常见特发性、在暴露部位以急性、间歇、反复发作的多形性皮损为特征的一种光敏性疾病。
一、病因及发病机制
紫外线（UVA、UVB）照射皮肤后，与体内存在的一定数量的光敏感物质形成光化合物并与体内大分子结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体或使淋巴细胞致敏，发生光变态反应；遗传、内分泌、微量元素等因素在本病的发生发展过程中也起一定作用。
二、临床表现
春夏季多见，常见于中青年女性。长时间日晒后数小时或数天（多见）在曝光部位（如面部、颈部、胸前V形区、前臂、手背伸侧等部位）出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、苔藓样变等多形性皮损，但常以某一类皮损为主，如红斑型、丘疹型、湿疹型等；如持续曝光或未及时治疗，皮损范围可进一步扩大；患者自觉患处显著瘙痒，部分患者可感轻度灼痛。
三、诊断及鉴别诊断
1．诊断
（1）主要发生于中青年女性，春夏季加重，秋冬缓解，反复发作，持续多年。
（2）皮损发生与日光照射有明确关系，经过一定潜伏期后发病。
（3）暴露部位发生以某一皮损为主的多形性损害，非暴露部位无皮损。
（4）最小红斑量（MED）测定及光激发实验阳性。
2．鉴别诊断
（1）湿疹：皮损呈多形性，可波及非暴露部位或全身，与日光、季节无明显关系。
（2）盘状红斑狼疮：面部有境界清楚的紫红色斑块，表面有黏着性鳞屑，毛囊角栓伴毛细血管扩张及萎缩。
（3）慢性光化性皮炎：主要发生于50岁以上的中老年男性，病情持久，可从春夏季持续到冬季，皮损除了存在于曝光部位外，还存在于非曝光部位，光斑贴试验阳性，皮损除了有皮炎改变外，还可见浸润性斑块，红皮病等表现；病理兼有假性淋巴瘤的组织学表现。
四、预防及治疗
1．预防 应尽量避免强烈日光照射，外出时应注意遮光及搽防光剂；小剂量紫外线照射皮肤可逐渐提高机体对光线的耐受力。
2．治疗
（1）全身治疗：①羟基氯喹0．2～0．4g／d，分2次口服；②沙利度胺150～300mg／d，分3次口服，孕妇禁用；③抗组胺药，可选用一种，避免使用氯苯那敏、克敏、异丙嗪、氯苯那敏等光敏药物；④雷公藤每天6片，分3次口服；⑤氯喹0．25g／d，分2次口服，见效后可减到0．125g／d，也可口服羟基氯喹0．2g／d，分2次口服，应随时注意两药的不良反应。
（2）局部治疗：外用糖皮质激素霜或遮光剂。
（3）重症患者：可用泼尼松30～40mg／d，分3次口服或硫唑嘌呤50～150mg／d，分3次口服，稳定后逐渐减药至停药，维持3个月后表现明显改善。
（4）脱光敏治疗：在每次发病季节来临之前，用PUVA＋UVB脱光敏治疗，开始剂量为MED的75%，逐渐增加剂量至获得保护作用。（5）中医治疗：清热、疏肝、活血。
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