【摘要】：最近ASH又提出血压仅为危险因素所致结果，不应单纯关注血压，应予全面综合衡量。鉴于肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压常共存，几者又均是冠心病的高危因素。这二个预测模型巳应用于自然人群的远期心血管危险评估，但对高血压患者而言，除依据ISH/WHO建议的高血压危险分层外，也可试用上述预测方程评估其远期心血管危险性。高血压风险评估的主要目的是为及早预防心脑肾血管事件提供依据。因此，代谢性高血压的危险性应予综合评估。
1999年ISH/WHO和JNC6根据血压水平和危险因素的多少，提出了高血压危险分层概念，但此后JNC7认为此分层过于繁杂，不便于临床实践，提出应以血压为中心，并提出了高血压前期的概念。最近ASH又提出血压仅为危险因素所致结果，不应单纯关注血压，应予全面综合衡量。鉴于肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压常共存，几者又均是冠心病（CHD）的高危因素。因此，NCEP2ATPⅢ又依据Framinghan的10年心血管危险评估方程，提出应以性别、年龄、血压、血脂和吸烟状况等参数评估人群的远期心血管危险性，并提出了糖尿病为CHD等危症，代谢综合征是CHD的极高危因子的概念，提出依照CHD风险高低进行干预的策略。我国近年根据大规模流行病学调查结果提出了缺血性心血管病（ICVD）的危险性预测方程，上述二个预测方程的参数部分相同，但ICVD包含了糖尿病和体重指数。
Framinghan方程更强调传统危险因素的作用，而ICVD则考虑了糖尿病和肥胖的影响。这二个预测模型巳应用于自然人群的远期心血管危险评估，但对高血压患者而言，除依据ISH/WHO建议的高血压危险分层外，也可试用上述预测方程评估其远期心血管危险性。高血压风险评估的主要目的是为及早预防心脑肾血管事件提供依据。因此，代谢性高血压的危险性应予综合评估。至于如何将目前众多的风险评估方程进行整合，简化评估方法，提高预测效率尚需深入研究和实践。
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