【摘要】:术中小儿清除影响关节活动的异生骨,切开并清除瘢痕化的关节囊。切除关节内的瘢痕组织及异生骨,正确复位,内固定肘部骨折。松止血带止血,增大关节间隙约0.5cm,必要时以克氏针固定肘关节于90°位置,术前伸肘60°以内强直者做适当的肱三头肌延长。
[概述] 本病是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨线或骨膜的软组织。青年运动员容易发病。肘部与膝部为好发部位。
处方
组成 肘增方(含丹参、田七、地龙、赤芍、忍冬藤、延胡索、钩藤、威灵仙、墨旱莲、五灵脂)。
加减 王不留行、皂角刺、穿山甲(代)、干地黄。
制用法 先应用止血带,臂丛麻醉,小儿加氯胺酮。选择肘后或肘外侧或肘内侧入路进行手术。术中小儿清除影响关节活动的异生骨,切开并清除瘢痕化的关节囊。切除关节内的瘢痕组织及异生骨,正确复位,内固定肘部骨折。松止血带止血,增大关节间隙约0.5cm,必要时以克氏针固定肘关节于90°位置,术前伸肘60°以内强直者做适当的肱三头肌延长。术后全部石膏托外固定肘关节于90°功能位置。术后开始内服肘增方。每日1剂,水煎服,至肿痛消失。拆线或拔克氏针后2日始用威灵仙、千年健、透骨草、钩藤、刘寄奴、宽筋藤、苏木、荆芥,水煎熏洗肘关节。术后2日开始自主功能锻炼。
疗效 采用中西医结合治疗肘关节创伤并骨化性肌炎47例,随访38例,结果:无手术感染,无神经损伤,肘关节平均活动范围由治疗前的17.3°增至112.8°,平均增加范围95.5°[黄俊玉.中西医结合治疗肘关节创伤并骨化性肌炎.甘肃中医学院学报,1993,10(4):25]。
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