糖尿病患者如何安排饮食

要控制糖尿病患者的主食量，严格做到定时、限量。饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整，既要达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。一般患者每日主食量250～350克，如饥饿难忍时，也只宜选用含糖类量低的蔬菜等补给。但也要防止过分严格控制饮食而影响其体力或引起思想上的种种疑虑。

轻型、肥胖型糖尿病患者单独应用饮食疗法，即可收到明显效果。对糖尿病患者来说，饮水可不必过于限制或勿限制饮水。研究表明，糖尿病患者适量饮水，可维护机体内环境的稳定，可谓是一种保护性反应。糖尿病患者一旦严重失水，又未及时给予补充，或加以限制饮水，则会加重机体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生昏迷状态，危及生命。因此，只要没有心、肾性疾病，均不能盲目限制饮水。

对于糖尿病患者，近些年来国内外都主张用全谷类、豆类和蔬菜等食品，增加植物纤维的摄入量，以利控制血糖。主食最好选择薏苡仁、南瓜、赤小豆、玉米、小米、粳米等；副食品中应多食芹菜、卷心菜、韭菜、菠菜、小白菜、大白菜、油菜、青菜、鸡毛菜、莴苣、空心菜、藕、白萝卜、冬瓜、黄瓜、西红柿、茄子等新鲜蔬菜和各种豆制品、豆芽及猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼的瘦肉部分。在食疗配伍粥饮、菜肴和药膳中，可选用具有消渴降糖功效的药食兼用品，如山药、黄芪、蚕蛹、枸杞子、芦根、芡实、黄鳝、泥鳅、玉米须、玉米、葛根粉、天花粉、猪肚、猪胰、甜菜、麦麸、果皮、南瓜粉、南瓜子、西瓜皮、冬瓜皮、绿豆、苦瓜、香菇、鲜甘薯叶、马兰头、菊花脑、青豌豆、豇豆、生地黄、天冬、何首乌、地骨皮、黄精、玉竹、人参等。

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用。糖尿病患者所需烹调用油以植物油为好，但植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的不良反应，如产热能过多而导致的肥胖等。饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比以1∶1～1∶2为好。

大豆是糖尿病患者较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成分有益于糖尿病患者。大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必需氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。大豆中糖类有一半为人体不能吸收的棉子糖和水苏糖。大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病患者的常用食品。

饥饿感是糖尿病患者经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：①减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等，目前国内市场已有一些专供糖尿病患者食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可作为饥饿感严重时加餐之用。②适当多吃些低热能、高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。③用一些食疗方来加餐，如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克，山药25克，猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用，也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热能低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。④心理方法，人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，患者应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病患者重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。

有一些糖尿病患者很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为蔗糖的400倍左右，故可选用。桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。西瓜的糖类含量较低，也可适量食用。糖尿病患者应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病患者的情况不一样，患者自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。

糖尿病患者的饮食安排一日至少要保证三餐。三餐的主食量可按早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5的比例分配，也可各按1/3量分配。这样可以避免因一餐饮食过量，超过胰岛的负担而导致血糖骤然升高。在特殊情况下，应当强调少食多餐，如注射胰岛素或口服降糖药血糖波动较大，易于出现低血糖的糖尿病患者，每日应进餐5～6次。在总饮食量不变的条件下，从三次正餐中匀出30～50克主食，在上午9～10时、下午3～4时及睡前分食，这对于防止在胰岛素作用较强时发生低血糖极为有利。