【摘要】：起搏器置入术后9年，为求更换起搏器入院。患者9年前因“病窦综合征”行永久起搏器置入术，起搏器型号：Medtronic 8085。本次来院检测电池电量不足，建议更换起搏器，门诊以病态窦房结综合征，起搏器电池耗竭收入院。术后给予抗生素等治疗，恢复顺利。QRS时限132ms，V1导联呈rsR′型，右束支传导阻滞。因自身心室率高于起搏频率，起搏器被抑制。
【临床资料】 女性，75岁。起搏器置入术后9年，为求更换起搏器入院。患者9年前因“病窦综合征”行永久起搏器置入术，起搏器型号：Medtronic 8085。术后起搏器工作良好，起搏心率为70／min。患者术后有心房颤动发作，多于夜间发作，持续0．5～3h。本次来院检测电池电量不足，建议更换起搏器，门诊以病态窦房结综合征，起搏器电池耗竭收入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，无抬举样冲动。心前区未触及震颤。心率70／min，心律不齐，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。
术前诊断：病态窦房结综合征，起搏器置入术后电池耗竭。
第232例 病窦综合征，起搏器电池耗竭，右束支传导阻滞
手术：局麻下行永久性心脏起搏器更换术，手术经过顺利，起搏器工作良好，心电监护显示起搏心律，60／min。术后给予抗生素等治疗，恢复顺利。
出院时情况：病情平稳，精神饮食佳，体温正常，切口Ⅰ／甲愈合。复查心电图、胸片满意，心率、血压正常。
出院诊断：病窦综合征，起搏器电池耗竭，心功能2级，高血压。
【心电图分析】 心电图描记于心脏起搏器更换术后。P波消失，代之以f波，R-R间期不规则，心率76／min，心房颤动。QT间期420ms，QTc441ms。QRS时限132ms，V1导联呈rsR′型，右束支传导阻滞。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联ST下降0．125～0．225mV，T波倒置。因自身心室率高于起搏频率，起搏器被抑制。
【心电图诊断】 心房颤动；右束支传导阻滞；ST-T改变。
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