【摘要】： 男性，66岁，因发现风湿性心脏病20年，活动后胸闷、气短伴心悸5年，加重1年入院。周围血管征阴性。 肢体导联P波低平，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，V1导联P波双向，心率62／min，PR间期328ms，QRS波群时限128ms，QT间期472ms，QTc479ms，QRS电轴43°。 加速的房性心律；异常Q波；左心室肥大；一度房室传导阻滞；心室内传导阻滞；ST-T改变；长QT间期。
【临床资料】 男性，66岁，因发现风湿性心脏病20年，活动后胸闷、气短伴心悸5年，加重1年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，可扪及心前区震颤，可见心尖抬举样冲动，心浊音界变大，心率78／min，房颤心律，二尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ／6级舒张期杂音。周围血管征阴性。双下肢无水肿。
心脏超声：二尖瓣中重度狭窄，主动脉瓣轻中度关闭不全。
临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄，主动脉瓣轻中度关闭不全；心功能3级。
第71例 二尖瓣中重度狭窄，主动脉瓣轻中度关闭不全，心室内传导阻滞，长QT间期
【心电图分析】 肢体导联P波低平，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，V1导联P波双向，心率62／min，PR间期328ms，QRS波群时限128ms，QT间期472ms，QTc479ms，QRS电轴43°。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联出现异常Q波，V2导联S＝4．3mV，V3导联R＋S＝7．3mV，V5导联R＝5．2mV，V6导联R＝3．2mV。V4～V6导联ST段下降0．05～0．10mV，V6导联T波低平。
【心电图诊断】 加速的房性心律；异常Q波；左心室肥大；一度房室传导阻滞；心室内传导阻滞；ST-T改变；长QT间期。
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