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先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,三尖瓣关闭不全

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】: 女性,25岁,发现心脏杂音1年入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样冲动。心脏超声:先天性心脏病,房间隔缺损(上腔型),心房水平双向分流,右心扩大,右室壁增厚,肺动脉增宽,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压(重度),房间隔上段见一2.0cm连续中断。V2、V3导联T波高尖。

【临床资料】 女性,25岁,发现心脏杂音1年入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样冲动。未触及震颤。心率90/min,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;未见杵状指、趾。

第22例 先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,三尖瓣关闭不全

血气:氧分压58.3mmHg,血氧饱和度87.3%。X线胸片:符合先天性心脏病改变。心脏超声:先天性心脏病,房间隔缺损(上腔型),心房水平双向分流(右向左为主),右心扩大,右室壁增厚,肺动脉增宽,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压(重度),房间隔上段见一2.0cm连续中断。

临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,三尖瓣关闭不全。

【心电图分析】 窦性心律,心率79/min,PR间期156ms,QTc间期360s,心电轴右偏111°,V1的R=1.45mV,V2的R=3.1mV,V4~V6导联呈顺钟向转位图形,S波深,RV1+SV5=2.6mV,VAT V1=40ms,Ⅲ、aVF、V1导联ST段下斜型下移,T波双向。V2、V3导联T波高尖。

【心电图诊断】 窦性心律;右心室肥大;T波高尖。

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