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气管及支气管

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:气管是由气管环、平滑肌、黏膜和结缔组织构成的管腔,共有16~20个气管环,其中1~8环位于颈部。除气管杈部位比较固定外,气管其余部分可随头颈上下、左右移动或扭转。在第2.3气管环前有甲状腺峡部横过,是气管切开术中的重要解剖标志。支气管的结构与气管相似。左、右主支气管进入肺门后反复分支,称为支气管树。右主支气管短粗,与气管纵轴呈25°,左主支气管细长,与气管纵轴呈45°,所以异物易进入右主支气管。

气管是由气管环、平滑肌、黏膜和结缔组织构成的管腔,共有16~20个气管环,其中1~8环位于颈部。在第5胸椎上缘水平分叉为左、右主支气管。气管软骨环呈马蹄形,后部缺口约占其周长的1/3,由结缔组织和肌肉封闭。

左、右主支气管交角处称气管杈,其内有一矢状位突起——气管隆嵴,是支气管镜检查时重要的定位标记。

除气管杈部位比较固定外,气管其余部分可随头颈上下、左右移动或扭转。气管切开时,头后仰可以使气管向前、上移动,气管环暴露好,容易操作,但易造成低位气管切开,也易伤及大血管及胸膜顶;反之,头抬高前倾时,进入胸腔的气管环较多,手术操作难度大,且易造成高位气管切开。

在第2.3气管环前有甲状腺峡部横过,是气管切开术中的重要解剖标志。幼儿第5~6气管环前有胸腺。气管在胸骨上窝水平处前还与无名动脉和左无名静脉邻近,如果气管切开位置过低,套管弯度不合适,或伤口感染都有可能损伤血管,引起严重出血,也可伤及胸膜顶而危及生命。

支气管的结构与气管相似。左、右主支气管进入肺门后反复分支,称为支气管树。形成肺叶支气管(左侧2支,右侧3支)、肺段支气管(左右各有10个),最终以呼吸性细支气管与肺泡管和肺泡相通。右主支气管短粗,与气管纵轴呈25°,左主支气管细长,与气管纵轴呈45°,所以异物易进入右主支气管。

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