固定型腕矫形器

1．腕管综合征护托 主要用于由腕管综合征引起的疼痛、劳损等。对腕关节提供支撑及保温作用；固定腕关节于功能位，夹层中带热塑板制成的支撑条，起稳定及减荷作用。用于腕管综合征的非手术治疗和术后固定（图15-45）。

2．掌侧支撑护腕 可固定腕关节于功能位，材料有保温作用，掌侧带有塑料板，可根据腕生理曲度要求塑形。适应证：①腕关节损伤的非手术治疗；②腕关节术后康复固定；③腕关节腱鞘炎及风湿性关节炎，需要保持功能位的外固定（图15-46）。

图15-45　腕管综合征护托

图15-46　掌侧支撑护腕

3．左右手互换单侧支撑护腕 可固定腕关节于功能位，材料有保温作用，掌侧带有塑料板，可根据腕生理曲度要求塑形，左右手互换型。适应证：①腕关节损伤的非手术治疗；②腕关节术后康复固定；③腕关节腱膜炎及风湿性关节炎，需要保持功能位的外固定（图15-47）。

图15-47　左右手互换的掌侧支撑护腕

4．掌、背侧支撑护腕 掌、背侧均有热塑板制成的支撑条，可稳固将腕关节置于功能位。可限制腕关节屈伸及侧向运动。适应证：①腕管综合征的外固定；②腕关节骨折及脱位的非手术治疗；③腕关节术后康复的外固定；④可用于科力骨折的康复期（图15-48）。

图15-48　掌、背侧支撑护腕

5．拇指外展护腕 将拇指处于外展功能位的护腕。适应证：①桡侧腕关节损伤；②拇指基底部骨折、脱位的非手术治疗；③需要将拇指固定于外展功能位者（图15-49）。

图15-49　拇指外展护腕

6．拇指外展支具 柔软的材料中内置一可塑形的铝板，可以按医生要求将拇指固定于临床所需要的位置。适应证：①本攀式骨折非手术治疗；②拇指基底部脱位、骨折的非手术治疗及术后康复治疗（图15-50）。

图15-50　拇指外展支具

7．定制腕托 按照临床需要，在病人的手腕及前臂用石膏绷带取型，产品准确率高。适应于任何原因所致需将手腕固定于功能位者（图15-51）。

图15-51　定制腕托

A．邦内尔型；B．托马斯型；C．奥本海默型

（本节由侯卉芳提供资料）

参考文献

［1］Brent Brotzman S，Wilk KE．Clinical Orthopaedic Rehabilitation（2ed），Mosby，Philadelphia，2003

［2］Cannon NM．Diagnosis and Treatment Manual for Physicians and Therapists，3rd ed．Indianapolis，The Hand Rehabilitation Center for Idiana，PC，1991

［3］Doley JR．Extensor tendons-acute injuries．In Green，D（ed）：Operative Hand Surgery，3rd ed．New York，Churchill Livingstone，1993

［4］Byrk FS，Savoie FHⅢ，Field LD．The role of arthroscopy in the diagnosis and management of cartilaginous lesions of the wrist．Hand Clin，1999，15（3）：423

［5］Espinosa Gutirrez A，Moreno Velzquez A．Costbenefit of various treatments for patients with distal radius fracture．Acta Ortop Mex，2010，24（2）：61-65

［6］Dorf E，Blue C，Smith BP，et al．Therapy after injury to the hand．J Am Acad Orthop Surg，2010，18（8）：464-473

［7］Naranjo A，Ojeda S，Araa V，et al．Usefulness of clinical findings，nerve conduction studies and ultrasonography to predict response to surgical release in idiopathic carpal tunnel syndrome．Clin Exp Rheumatol，2009，27（5）：786-793