治疗肝炎、肝硬化等疾病的药物包括保肝药、去脂药及其他药物。保肝药是指能改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，如葡醛内酯、联苯双酯、门冬氨酸钾镁、水飞蓟宾等。去脂药多为含甲基药物，能促进脂肪的溶解、转运和代谢，减少肝细胞内脂肪的沉积，在预防脂肪肝和肝硬化中有一定作用，目前已有若干抗纤维化药物问世，尚需临床进一步验证。
利胆药可分为两类，一类是促进胆汁分泌的药物，如熊去氧胆酸；另一类为促进胆囊排空的药物，如硫酸镁。
124．熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸）Ursodeoxycholic Acid
（1）药理作用：①能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使Oddi括约肌松弛，有溶石、利胆作用；②可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收；③拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜；④溶解胆固醇性结石；⑤并具有抗氧化及免疫调节作用。
（2）用途：①用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等；②用于治疗酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎等胆汁淤积性肝病、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）；③另可用于治疗高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎。
（3）用法及用量。口服：每日8～10mg／kg，进食时分2～3次给予。原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，每日15mg／kg。胆汁反流性胃炎，每日250mg，睡前服。
（4）不良反应：可见恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、心动过速等。
（5）注意事项：①孕妇、哺乳期妇女、重症肝炎、急性胆系感染及胆道闭锁者禁用；②本品不能溶解胆色素等其他类型结石，用本品溶石治疗6个月，胆固醇结石无缩小，应换用其他方法治疗；③与考来烯胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸药合用可致本品吸收减少。
（6）制剂及规格。片剂：50mg。胶囊剂：50mg，250mg。
125．联苯双酯（联苯酯）Bifendate
（1）药理作用：为中药五味子提取物。能维护肝细胞膜完整，减轻毒物对肝细胞的损害，有明显降氨基转移酶作用，并可改善肝炎肝区痛、乏力、腹胀等主要症状。
（2）用途：用于治疗急、慢性迁延性肝炎及各种原因引起的氨基转移酶升高。
（3）用法及用量。口服：片剂，一次25～50mg，每日3次；滴丸，一次15mg，每日3次。
（4）不良反应：轻微。仅有轻度恶心，偶见皮疹及黄疸，胆固醇增高等。
（5）注意事项：①肝硬化患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；②本品降酶速度快，但停药后有酶反跳，再次服药仍有效，治疗中应待血清氨基转移酶降至正常并平稳后逐渐停药，不宜骤然停药，以防酶反跳；③对肝炎之肝脾大的改变无影响，其降酶效应与肝脏病变的恢复不完全一致；④用药过程中如出现皮疹，一般加用抗变态反应药物后即可消失，如出现黄疸及病情恶化，应停药。
（6）制剂及规格。片剂：25mg，50mg。滴丸剂：1．5mg。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
