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脾虚便秘大便不通畅

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:[方解] 方中大黄苦寒以泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒以泻下除热,软坚润燥;以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方,使之和缓。三药配伍能调和肠胃,承顺胃气,驱除肠胃积热,使胃气得和,气机相接,共奏缓下热结之功。津虚便秘,口干,饮水不能解渴,舌苔黄而干,舌质娇红,热病过程或热病后常见此症,单用调胃承气汤,大便不得通者,可加玄参9~18克、麦冬9~18克、生地9~18克。

[药物组成] 生大黄6~12克,玄明粉9~18克,生甘草3~9克。

[方解] 方中大黄苦寒以泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒以泻下除热,软坚润燥;以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方,使之和缓。三药配伍能调和肠胃,承顺胃气,驱除肠胃积热,使胃气得和,气机相接,共奏缓下热结之功。

[功效] 缓下热结。

[主治] 阳明病胃肠燥热证;肝阳上亢之便秘;血滞经闭之便秘;津虚血燥之习惯性便秘。

[临床应用经验录] 大便不通,腹中胀满而痛,烦躁,舌苔老黄,脉滑而数,甚则潮热谵语,本方去玄明粉,甘草加川厚朴6~12克、炒枳实3~9克(名小承气汤)。大便不通,或仅便稀臭水,而腹中硬满胀痛,拒按,潮热,谵语,舌苔黄褐色,甚则干裂起刺,脉滑有力,本方去甘草,加川厚朴9~18克、炒枳实6~12克(名大承气汤)。津虚便秘,口干,饮水不能解渴,舌苔黄而干,舌质娇红,热病过程或热病后常见此症,单用调胃承气汤,大便不得通者,可加玄参9~18克、麦冬9~18克、生地9~18克(名增液承气汤)。肝阳上亢,头胀而痛,面赤,易怒,脉弦数,大便不通或大便干结者,本方加黄芩9~18克、生石决明12~24克、杭菊花6~12克。血滞经闭,大便不通畅,本方加桃仁9~18克、当归尾9~18克、丹参9~18克。习惯性便秘,属津虚血燥者,本方加火麻仁9~18克、生地12~24克。肝火偏亢,本方加黄芩6~12克、龙胆草6~12克,常常服之。

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