张某，男，50岁。2010年5月6日初诊。
患者既往有冠心病史。数天前因劳累后胸闷痛，持续数分钟，遂至医院就诊，血压190／120mmHg，冠状动脉造影示：冠状动脉三支病变，左主干末端约50%狭窄，左前降支近中段约80%狭窄，右冠脉中段约50%狭窄，予以降压扩冠等治疗。刻下胸闷隐痛求助于中医治疗，舌淡苔黄腻，脉濡。拟平肝降压，通络祛痹法治之。
处方：生杜仲20g，怀牛膝15g，青木香12g，明天麻12g，双钩藤20g（后下），生龙骨、牡蛎各（先煎）20g，珍珠母（先煎）30g，干地龙15g，延胡索15g，生白芍、炒白芍各15g，罗布麻15g，决明子15g，夏枯草15g。7剂。
二诊：2010年5月13日。服药7剂后人感舒适，静息时有胸闷不适，散步后人舒适，舌红苔黄腻，脉沉细。于5月6日方去青木香，加明玳瑁先煎8g，甘枸杞子15g，菊花15g。
三诊2010年5月27日。现血压已控制稳定，胸部尤其是膻中稍劳则不适，饮食，二便尚好，舌淡红苔白腻，左关沉细。继于5月13日方加全瓜蒌（打）12g，干薤白12g，明玳瑁（先煎）10g，丹参30g。
四诊：2010年7月29日。经中药调治2个月余，药后诸症明显好转，时觉心前区不适，舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细。乃以“归芎参芪麦味方”调理善后。
按：中医药治疗冠心病历史悠久，早在《内经》中已经提出了针刺治疗的穴位和方法，虽未列方药，但《灵枢·五味》篇已有了“心病宜食薤”的记载。《金匮要略》强调以宣痹通阳为主，其所载之方剂，至今在临床上仍有指导意义。《世医得效方》采用芳香温通法，以苏合香丸“治卒暴心痛”。后世医家则推崇活血化瘀法，如《证治准绳》中用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治死血心痛；《时方歌括》用丹参饮治心腹诸痛；《医林改错》用血府逐瘀汤治胸痹心痛等。张老创制“归芎参芪麦味方”以补血活血、益气养阴，标本兼治，更是匠心独运。
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