【摘要】：气滞日久不愈或阳虚血行不利，均致瘀血阻络为病。患者内结为瘀，可致血行失度而心脉瘀阻。当活血祛瘀，通络止痛，以基本方加失笑散及红花、甘松，若见结代脉则加苦参、甘松调治。冠心病经年未愈。平素长服乳酸心可定，烟酸肌醇酯及中药等，仍未好转。先生诊其证由气滞日久，血流不畅阻络所致。治当活血通络，祛瘀止痛，以基本方合失笑散加味。服7剂后，精神大振，气短已失，夜寐亦安，加以复方丹参片善后，后复查心电图正常。
气滞日久不愈或阳虚血行不利，均致瘀血阻络为病。症见：胸痛如针刺、痛有定处或牵引肩背、拒按、夜痛甚，心悸气短呈阵发性，舌质紫暗，脉沉涩。常见心绞痛，甚则心肌梗死。患者内结为瘀，可致血行失度而心脉瘀阻。当活血祛瘀，通络止痛，以基本方加失笑散及红花、甘松，若见结代脉则加苦参、甘松调治。
【病案举例】
丁某，男，55岁。1987年9月12日就诊。
冠心病经年未愈。平素长服乳酸心可定，烟酸肌醇酯及中药等，仍未好转。心电图示“陈旧性前壁梗死，T波倒置，ＳT段压低”。血脂分析：胆固醇250mg%。B脂蛋白600mg%。就诊时心前区及胸骨后有压迫感，甚或刺痛、绞痛，发作时短至瞬间，长至半小时以上，并觉心悸，怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌暗苔薄，脉沉涩。先生诊其证由气滞日久，血流不畅阻络所致。治当活血通络，祛瘀止痛，以基本方合失笑散加味。
处方：当归、路党参、紫丹参各15g，川芎、五味子各10g，生蒲黄、五灵脂、甘松各9g，黄芪20g，麦冬12g，红花6g。
药进5剂，心胸宽畅而痛轻，仍有气短，夜寐欠酣。上方加生晒参10g，以增益气扶正之力。服7剂后，精神大振，气短已失，夜寐亦安，加以复方丹参片善后，后复查心电图正常。
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