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静脉注射什么会导致心脏停止

时间:2022-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:手术或麻醉意外主要是因麻醉药物或手术操作刺激,致原有心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,心音消失,脉搏扪不到,血压测不到,意识丧失并伴有抽搐,呼吸断续及停止,瞳孔散大,是手术中最常见的意外。4.心前区叩击和胸外心脏按压:以双手手掌在胸骨下1/3处进行胸外心脏按压,按压30次后吹起2次即,五个循环过后判断复苏情况。利多卡因:1mg/kg静脉注射,5~10min后重复用药。

手术或麻醉意外主要是因麻醉药物或手术操作刺激,致原有心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,心音消失,脉搏扪不到,血压测不到,意识丧失并伴有抽搐,呼吸断续及停止,瞳孔散大,是手术中最常见的意外。

一、救治原则

立即停止一切手术操作,立即行心、肺复苏,挽救患者生命。

二、紧急处理

1.立即停止一切手术操作,迅速开始心、肺复苏术。

2.将患者置于平卧位,暴露胸部。

3.迅速进行面罩加压氧通气,然后插入气管导管,行纯氧机械通气。

4.心前区叩击和胸外心脏按压:以双手手掌在胸骨下1/3处进行胸外心脏按压,按压30次后吹起2次即(30∶2),五个循环过后判断复苏情况。

5.胸内心脏按压:胸外按压无效、严重胸部挤压伤和胸部畸形、心脏填塞、严重肺气肿时行胸内心脏按压。

6.肾上腺素0.5~1mg静脉注射,如无效3~5min后再次注射0.5~1mg。

7.心电监护,注意维持足量血液循环,保护重要脏器功能。

8.适时处理好手术创面,如病情允许尽快完成或结束手术。

三、其他处理

1.分析心跳骤停的原因,并及时给予对症处理及治疗。

2.建立中心静脉输液通路并监测中心静脉压。

3.监测血气并根据血气用药。

4.根据病情需要,可给予下列药物:

(1)利多卡因:1mg/kg静脉注射,5~10min后重复用药。必要时继续以1~3 mg/min静脉维持。

(2)阿托品:0.5~1mg静脉注射,每隔5min重复用药,总量不超过2mg。

(3)异丙肾上腺素:2~20μg,以心率达60次/分为宜。

(4)维拉帕米:70μg/kg静脉注射,至症状缓解。

5.胸外除颤,成人剂量200~300J,小儿剂量2J/kg。

6.有条件应立即转入ICU维持生命支持治疗。

(孙海华 马燕 崔书豪 薛梅)

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