茯苓加什么药利尿更好

一、概述

1．利水渗湿药的性能特点、功效、适应范围

（1）性能特点：本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。

（2）功效：具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。

（3）适应范围：主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

2．利水渗湿药的配伍方法

（1）应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，做适当配伍。

（2）水肿骤起有表证者，配宣肺解表药。

（3）水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。

（4）湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药。

（5）至于泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则常与健脾、芳香化湿或清热燥湿等药物配伍。

（6）气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。

3．利水渗湿药的使用注意事项 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

二、利水消肿药

1．下列药物的性能、功效、应用：茯苓、薏苡仁、泽泻

（1）茯苓

性能：甘、淡，平。归心、脾、肾经。

功效：利水消肿，渗湿，健脾，宁心。

应用：水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸，失眠。

（2）薏苡仁

性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

功效：利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

应用：水肿，小便不利，脚气；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈，肠痈。

（3）泽泻

性能：甘，寒。归肾、膀胱经。

功效：利水消肿，渗湿，泄热。

应用：水肿，小便不利，泄泻；淋证，遗精。

2．下列药物的功效、主治病证：猪苓

猪苓

功效：利水消肿，渗湿。

应用：水肿，小便不利，泄泻。

3．下列药物的功效：香加皮、冬瓜皮

（1）香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨。

（2）冬瓜皮：利水消肿，清热解暑。

4．下列药物的用法：薏苡仁

薏苡仁：煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

5．下列药物的使用注意：香加皮

香加皮：本品有毒，服用不宜过量。

6．茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点

（1）茯苓与猪苓：均利水消肿，渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。

（2）茯苓与薏苡仁：功效相近，均利水消肿，渗湿，健脾。然薏苡仁性凉而清热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补益心脾，宁心安神。

三、利尿通淋药

1．下列药物的性能、功效、应用：车前子

车前子

性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

应用：淋证，水肿；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花，翳障；痰热咳嗽。

2．下列药物的功效、主治病证：滑石、石韦、木通

（1）滑石

功效：利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。

应用：热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子。

（2）石韦

功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

应用：淋证，肺热咳喘，血热出血。

（3）木通

功效：利尿通淋，清心火，通经下乳。

应用：热淋涩痛，水肿。口舌生疮，心烦尿赤。经闭乳少。

3．下列药物的功效：通草、瞿麦、地肤子、海金沙、萹蓄、萆薢

（1）通草：利尿通淋，通气下乳。

（2）瞿麦：利尿通淋，破血通经。

（3）地肤子：利尿通淋，清热利湿，止痒。

（4）海金沙：利尿通淋，止痛。

（5）萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒。

（6）萆薢：利湿去浊，祛风除痹。

4．下列药物的用法：车前子、滑石、海金沙

（1）车前子：煎服，9～15g。宜包煎。

（2）滑石：煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。

（3）海金沙：煎服，6～15g。宜包煎。

5．车前子与滑石等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点

车前子与滑石均能清热利尿通淋，同治湿热淋痛，小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。但车前子长于渗湿止泻，尤善清肝明目、清肺化痰，治疗肝热目赤涩痛、肺热咳嗽；滑石长于清解暑热，又能祛湿敛疮，治疗暑热烦渴、湿温胸闷、湿疹及痱子。

四、利湿退黄药

1．下列药物的性能、功效、应用：茵陈、金钱草

（1）茵陈

性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

功效：利湿退黄，解毒疗疮。

应用：黄疸；湿疮瘙痒。

（2）金钱草

性能：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

应用：湿热黄疸；石淋，热淋；痈肿疔疮、毒蛇咬伤。

2．下列药物的功效、主治病证：虎杖

虎杖

功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。

应用：湿热黄疸，淋浊，带下；水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；经闭，癥瘕，跌打损伤；肺热咳嗽。

3．大黄与虎杖等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点

大黄与虎杖均能清热解毒，活血化瘀，利湿退黄，泻下通便，皆可治痈肿疮毒、毒蛇咬伤、水火烫伤、血瘀经闭、跌打损伤、湿热黄疸、热结便秘。虎杖清利湿热力强，大黄泻下通便力胜。虎杖能化痰止咳，又可治肺热咳嗽；大黄能凉血止血，又可治血热吐衄。

试題精选

1．具有渗利兼补益特点的药物是

A．车前子

B．滑石

C．泽泻

D．茯苓

E．猪苓

（2～3题共用备选答案）

A．利水渗湿，除痹

B．利水通淋，通乳

C．利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

D．利水渗湿，健脾，止咳

E．利水通淋，渗湿止泻，明目，祛痰

2．车前子的功效是

3．金钱草的功效是

参考答案：1．D。2。E。3．C。

单元总结

本单元内容较为重点出题点在茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、茵陈、金钱草重点药物的功效与主治，及茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁、车前子与滑石、大黄与虎杖相似药物的比较。此部分考题为重点内容，相对较容易，历年来在中基的考试中题型考点变化不大。