患者坠床摔倒的处理及预防

1.处理

（1）当患者突然坠床、摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，并通知医师判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。

（2）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X线片检查及其他治疗。

（4）受伤程度较轻者，可嘱卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

（5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘仿或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

（6）了解坠床、摔倒的经过，分析坠床原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，避免再次坠床。

（7）严密观察病情变化，做好护理记录，认真交班。

2.预防

（1）向患者讲解翻身、活动的注意事项及预防坠床、摔伤的重要意义。

（2）小儿、行动不便的老人、昏迷、躁动、偏瘫及精神异常的患者应加床挡；躁动患者、全麻未完全清醒的患者，应酌情使用约束带。

（3）根据病情适当加床挡，对肌力不足、血压偏低、高血压危象或头晕患者也需加用床挡，嘱患者不能突然改变体位，需在护士的协助下翻身、活动。

（4）协助患者咳嗽排痰、洗漱、排便，并将患者的常用物品放在容易取放的位置，避免患者过度用力活动。

（5）保持病室及走廊地面无积水，确保病床固定稳妥。