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急救车内急救药品的存放管理

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:急救车无过期物品:急救车的所有物品由后勤班护士按时查对,查对失效期,如有过期不得使用,必须补充更换后再使用。急救车内备有套管针:在急救车一层内放置有各种型号套管针,有成年型号、幼儿型号,并标明失效期,定期检查。急救车内备有舌钳、开口器:急救车内开口器、舌钳清洁消毒后单包装避污保存。开口器用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔;将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。

1.急救车内急救药品的必要性

(1)在院前急救中需使用急救药品时,只需根据急救药品大卡片上的编号就可迅速在急救药盒内找到该药品,缩短抢救时查找急救药品的时间,为现场抢救赢得宝贵的时间,提高抢救的效率。

(2)方便护士每次清点、使用,院前急救当班护士每天清点急救箱内急救药品时,手执急救药品大卡片逐项清点,就不会发生遗漏现象,避免现场急救时无药品可使用的状况;并且核对过程快捷安全,缩短了护士交接班时间,提高了急救药品的管理质量。

(3)急救药品大小卡标识片醒目、简单明了,取材经济、方便,制作简单,成本低廉,外形美观,可清洗消毒和反复使用。

2.急救车物品摆放位置及数量参考图(图1)

图1 急救车物品摆放位置及数量参考图

3.急救物品管理检查评价

(1)急救车放置定位:见图1。

(2)各种急救液体:如碳酸氢钠、706代血浆、20%甘露醇、5%葡萄糖、生理盐水

(3)急救车清洁整齐:每周二后勤班护士按照急救车物品摆放参考图整理急救车的各种物品,用乙醇擦拭急救车放置用物的各个地方,做到清洁整齐。

(4)急救车清点登记:各个班次护士按时登记签名,做到每班清点,具体如下,8-6班、7-3班、小夜班、大夜班,每周二由后勤班护士开锁一次清点核对物品,其余时间车锁应完好。

(5)急救车内有示意图:如图1所示。

(6)物品按图放置有序:后勤班护士在整理清点物品时应按图上所示放置有序。

(7)急救车药品与基数相符:每次清点要认真查对急救药品,做到与其基数相符合。

(8)各种标签清楚:各种急救药品应标明名称以及失效期,急救物品标签如模糊,有效期不对,应及时重新更换。

(9)急救车物品数目相符:每周二后勤班护士负责整理急救物品,在清点时按图查对物品基数,如不相符应及时更换补充。

(10)护士长每周检查:护士长每周安排时间抽查急救车用物的放置以及基数是否相符,如有漏失,及时告知护士改正,重新整理,并在急救车登记本上签名。

(11)负责护士每日检查:在急救车锁完好、用物齐全的情况下,每班护士负责登记签名;在抢救病人后,急救车的用物应由当日的后勤班护士负责补充更换,每周二均由后勤班护士负责清点查对。

(12)急救车用后及时清点并补充:每次在使用急救车的物品后,应按照图1再次清点查对,及时更换补充,如果当班护士未及时补充,应先记好所缺物品,领取后及时补充完好。

(13)急救车无过期物品:急救车的所有物品由后勤班护士按时查对,查对失效期,如有过期不得使用,必须补充更换后再使用。

(14)急救车无过期药品:每次在使用急救药品时,应严格查对药品的失效期,若过期不得使用。

(15)急救车无变质药品:清点药品时和使用药品前要检查药品质量,是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等,瓶口有无松动、裂缝,如不符合要求,不得使用。

(16)急救车内备有套管针:在急救车一层内放置有各种型号套管针,有成年型号、幼儿型号,并标明失效期,定期检查。

(17)急救车内备有注射器、心内注射针:备有各种型号的注射器如20ml、10ml、5ml、2ml,定期检查有效期,如有破损应及时更换。

(18)急救车内备有输液器、三通:要定时检查失效期,打开后要立即使用。

(19)急救车内备有玻璃接头。

(20)急救车内备有头皮针:有各种型号的头皮针,如成年型(蓝色、绿色)、婴幼儿型(粉红色)。

(21)急救车内备有网套、胶贴。

(22)急救车内备有止血带、垫巾:静脉穿刺后要定时更换止血带、垫巾,做到一人一巾一带。

(23)急救车内备有碘酒、乙醇:每周要定时更换75%乙醇,2%碘酒2次(周一、周四)。

(24)持物钳浸泡合格:无菌持物钳应打开关节,浸泡在盛有消毒液(75%乙醇)的容器里,消毒液面在持物钳轴关节上2~3cm处,无菌持物钳和浸泡容器应定期消毒,并及时更换消毒液。

(25)急救车内备有污物灌。

(26)急救车插管物品齐全(气管插管、牙垫、压舌板、导丝、5ml注射器),如图1所示。

(27)急救车内备有砂锯、小刀。

(28)急救车内备有消毒干棉签:定时检查,不在有效期内或潮湿,需重新更换。

(29)急救车内备有复合碘棉签:检查碘棉签失效期,包装是否完好无损,如不符合要求应及时更换。

(30)急救车内备有止血钳。

(31)急救车内备有纱布、棉球:定时检查包装是否完好无损,有无潮湿,是否在有效期内。

(32)急救车内备有开瓶器、胶布(有防过敏型、透气型、纸状型)。

(33)急救车内备有舌钳、开口器:急救车内开口器、舌钳清洁消毒后单包装避污保存。开口器用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔;将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。

(34)急救车备有喉镜:定期检查喉镜的性能是否良好,如有故障应及时更换电池及维修,以备抢救时之用。每次使用喉镜之后要进行消毒,用2%戊二醛浸泡20min。

(35)急救车内备有宽胶布。

(36)急救车备有手电筒:定时检查手电筒的性能,如发现电筒无亮光时,应及时更换电池。

(37)急救车内备有电池且有电:定时检查电池是否有电,备好各种型号的电池。

(38)急救车内备有尿管、尿袋:定时检查尿管、尿袋的包装,有无破损,是否在有效期内。

(39)急救车内备有听诊器、血压计:血压袖带每周清洁消毒,用75%乙醇或0.05%含氯消毒剂擦拭消毒,如沾染患者血液、体液的血压带应立即用0.05%含氯消毒剂浸泡消毒,清水冲洗后晾晒。

(40)急救车内备有吸氧管、湿化瓶:长期吸氧时,鼻导管接头避污保存,湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换,湿化瓶每周消毒1次,长期备用时应干燥避污保存。

(41)急救车内备有吸痰管:定时检查吸痰管的有效期,包装有无破损。

(42)急救车内备有负压吸引瓶、压力表:定时检查负压吸引器装置的性能是否良好,每次吸痰时间不得超过10~15s,连续吸引总时间不得超过3min,吸引时负压不可过大,一般成人为10.7~16.0Pa。

(43)急救车内备有绷带、约束带。

(44)急救车内备有固定夹板、无菌手套:定时检查无菌手套的有效期,有无潮湿。

(45)急救车内备有简易呼吸器及面罩:简易呼吸器用于急救病人进行人工通气,站在病人头侧,将简易呼吸器面罩放置在病人口鼻,右手压紧周围防止漏气,左手压气囊。

(46)急救车内按规定备有液体:常用抢救的液体有,碳酸氢钠250ml、706代血浆500ml、20%甘露醇250ml、5%葡萄糖500ml、生理盐水500ml。

(47)电源插板性能良好。

(48)心脏按摩板定位。

(49)电动吸引器性能良好:定时检查电动吸引器性能是否良好,如出现故障,应及时维修,以备用。

(50)急救、监护仪性能良好,摆放有序。

(51)急救车内备有专科护理用物(呼吸科、耳鼻喉科备气管切开包,消化科备三腔管)。

4.关于使用新型急救车(带一次性锁)的管理规定

(1)每周二主班护士打开急救车,彻底擦拭急救车,清点车内物品和药品,同时更换下周内过期的物品、药品,做到车内放置的物品和药品性能完好、数量齐全、均在有效期内。检查完毕上好一次性锁,在急救物品检查本上进行记录。

(2)每日药疗班护士,大、小夜班值班护士分别检查一次性锁的完整性并记录,如发现已开启,应按照要求清点车内的物品和药品。

(3)每月护士长清点车内物品、药品一次,并记录。

(4)每月使用完毕,护士均应彻底擦拭急救车,并按图1要求放置车内物品,及时补充车内的物品和药品。

急救物品管理检查评价表

注:1.一张表格可用于一个病区
2.凡检查发现不符合质量标准检查的项目,在该项目后面打×。如无任何标记,表示该项目符合质量标准。如有些项目需详细填写,请写在备注项下面
3.计算方法:急救物品合格率=

(5)急救车每次清点完毕,用一次性锁锁好。

(6)各级查房人员可开锁对急救车进行检查,检查完毕再锁好。

(7)已过期和将于下一个清点日之前过期的物品和药品均为过期物品。

急救药品及物品的作用、不良反应、用法和注意事项

(续 表)

(续 表)

(续 表)

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