1.矫治过程中的拔牙问题 口腔正畸学科已发展100多年，经科研和临床验证，拔牙矫治，不但对口腔功能无不利影响，而且常常可以改善、增进口腔功能，减低复发率。矫治拔牙一定要在正畸医师指导下，在适当时期内进行。
2.错畸形的矫治何时开始最合适 原则上，对错畸形的矫治应尽可能及早消除病因，早期治疗，可收到良好的治疗效果，并可防止畸形向严重发展，如果乳牙期（2.5～6岁），存在反畸形，4岁左右开始矫治为宜。年龄太小，患儿不配合，年龄再大就进入替牙期，此时前牙就开始替换了。如果替牙期（6～12岁），发现有前牙反、前牙深覆、开、影响颌骨发育的锁等，应及早治疗。恒牙初期（12岁左右）对所有类型的错畸形都应开始积极治疗。但是，对于一些轻微的错畸形，如后牙咬合关系正常的牙列拥挤，个别牙齿的错位、扭转，这类错对骨骼发育及咬合功能无影响。病人可以避开学业紧张时期或根据本人经济情况选择开始治疗的时间。近年来，我国现代矫治技术已有长足发展，20世纪70年代以前只开展儿童错畸形的矫治，而现在，只要牙齿健康又无牙周疾病，年龄问题对于错畸形的矫治不存在障碍。
3.口腔卫生 戴用矫治器后保持口腔卫生是至关重要的。矫治装置可以矫正错畸形的牙齿，但也增加了口腔清洁的难度。口腔卫生差的病人常表现有牙龈出血，牙龈红肿，牙龈增生。这样不仅损坏牙周组织的健康，也不利于牙齿的移动，而且长久的食物残渣滞留，软垢、菌斑的侵害，会产生牙釉质脱矿，牙颈部及唇颊部龋坏。护士要向病人说明口腔卫生保健的重要性，让病人养成早晚及饭后刷牙的习惯，教会患者口腔卫生保健的方法。①戴用活动矫治器的患者，早晚及饭后自己可以将矫治器摘下来，用水清洗干净；②戴用固定矫治器的病人，医护人员应向患者解释清楚，正畸矫治附件不会影响刷牙，只要刷牙方法适当不会导致托槽脱落、唇弓折断等现象的发生；③刷牙方法：正畸矫治附件为牙齿清洁带来不便，刷牙时要耐心细致。可以横竖刷法交替进行，动作轻柔，时间也要稍长一些。使用正畸专门牙刷刷牙：正畸专门牙刷共有三排刷毛，中央呈“V”形槽沟。上下牙面，可以将粘在牙齿表面、托槽槽沟内的食物残渣刷干净。
（谢丽平）
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