流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭和脑膜刺激征等为特征的急性中枢神经系统感染性自然疫源性疾病。根据症状轻重和特殊临床表现可分为轻、中、重和极重等4种临床类型。
从蚊虫叮咬感染乙脑病毒到发病大约需4～21天，一般为7～ 14天。其表现轻重不一，轻者仅有一过性发热或伴有轻微呼吸道症状，类似“上感”。危重者骤起高热，深度昏迷，呼吸衰竭而迅速死亡。较为典型的临床经过一般分为初期、极期、恢复期和后遗症期等4期。
乙脑是一种自限性疾病，细心护理，防止并发症的发生是病人能否顺利恢复的关键。注意观察病情变化，特别是精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压及瞳孔的改变。保持病室内凉爽、通风、安静。高热者应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。每日液体摄入量不应少于3000毫升。每日早晚应进行口腔护理，饮食前后均应漱口。口唇干裂者，可涂液体石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗病毒软膏。昏迷者2～3小时翻身拍背一次，保持呼吸道畅通，预防肺炎。患者平卧时，应将头转向一侧，利于口鼻腔分泌物和消化道反流物引流，防止进入气管，阻塞呼吸道。抽搐者，用牙垫垫于牙齿咬合面，以防舌咬伤。有活动假牙应予取出。气管切开者，应做好术后护理，防止套管滑脱、痰液阻塞以及局部和呼吸道感染。
恢复期和后遗症期留有不同程度功能障碍者，应进行细心护理，加强营养，防止褥疮，避免继发感染，进行必要的功能锻炼。在不同的临床阶段采取相应的综合措施。当患者进入恢复期时，即开始用中药，配合针刺疗法、按摩及轻度的被动锻炼，防止肌肉挛缩。肢体功能开始恢复后，则应以按摩及功能锻炼为主，并不断激励和增强患者战胜疾病的信心。经过适当而积极的治疗，大多数患者的后遗症是可以逐渐恢复的。
吞咽功能障碍者，应坚持循序渐进地锻炼患者张口、闭口、咀嚼及吞咽功能，以流质开始逐渐过渡到半流质饮食，切忌依赖鼻饲管进食而失去锻炼的时机。
肢体功能障碍时，根据患者肢体强直的情况，采取被动活动和按摩，配合主动锻炼，使患者能由坐到站到走，以恢复条件反射，促进中枢神经系统功能的恢复。
智力和语言功能不全者，应反复启发诱导，从病人熟悉的人或物、简单的发言或词汇开始，多听多看，锻炼其记忆力及说话能力，并恢复智力。
预防接种是预防乙脑最为有效的措施之一。接种对象主要为10岁以内的儿童以及流行季节到流行区的非流行区的人群。
（张 秀）
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