鼻饲的意义和操作方法是什么

鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。对不能从口进食的病人，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、不能张口、拒绝进食、早产婴和病情危重的婴幼儿等，采取鼻饲法可供给足够的营养物质，以保证组织修复和代谢的需要。

【操作方法】

（1）插胃管法：①备齐用物携至病人床旁，说明治疗目的，以取得合作。②病人取坐位或卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。③润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度45～55cm（相当于发际到剑突的距离），若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出。④昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为保证插管成功，插管前应将病人头向后仰，当胃管插至15cm时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行慢慢插入。⑤用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，即注入少量温开水，再慢慢注入流质或药液。每次鼻饲量不超过200ml、间隔时间不少于2h。最后注入少量温开水冲洗胃管，避免食物存积在管腔内变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。⑥将胃管开口端反折，用纱布包好，夹紧，用别针固定于病人枕旁，需要时记录饮食量。⑦将注射器洗净放入治疗盘内，盖好治疗巾备用，所有用物应每日消毒1次。

（2）拔管法：①置弯盘于病人颌下，胃管开口端用夹子夹紧放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。②用纱市包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。胃管拔出后，盘好放于弯盘内。③清洁病人口鼻、面部胶布痕迹，可用松节油或乙醚擦拭，协助病人取舒适卧位。