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病人检查配合怎么书写病历

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.住院病人健康教育覆盖面 随机抽取一定数量病人,按其住院不同阶段的特点,询问是否接受过有针对性的健康教育,重点询问新入院病人、手术病人、有特殊检查治疗的病人、待出院病人,计算覆盖率。计算方法:现场检查实际接受教育人数/检查总人数×100%。现场提问后记录抽检病人知晓情况,计算知晓率。

(一)病历抽样法

按比例抽取出院病人病历,重点检查以下内容:

1.每份病历是否有健康教育评价表。

2.每份评价表是否按分期教育要求记录教育时间、教育内容、教育效果。

3.每份评价表的不同教育阶段是否有护士签名。

4.计算抽样病历健康教育覆盖率,即抽样病历健康教育评价表总数/抽样病历总数× 100%。

(二)现场抽查法

按比例抽取一定数量住院病人,重点检查以下内容:

1.住院病人健康教育覆盖面 随机抽取一定数量病人,按其住院不同阶段的特点,询问是否接受过有针对性的健康教育,重点询问新入院病人、手术病人、有特殊检查治疗的病人、待出院病人,计算覆盖率。计算方法:现场检查实际接受教育人数/检查总人数×100%。

2.住院病人健康教育知晓情况 现场提问抽检病人,问护士为其讲了哪些教育内容,进行了哪些行为训练,看病人能否回答知识要点,能否演示行为训练内容。现场提问后记录抽检病人知晓情况,计算知晓率。计算方法:能复述知识要点的病人或家属数/抽检总人数× 100%。

3.现场抽查时,可同步完成教育覆盖率与知晓率检查 先询问病人是否接受过相应的健康教育,如有,继续询问护士讲了哪些内容,看病人能否说出知识要点,能否演示护士所教的行为训练内容,根据检查结果分别计算覆盖率、知晓率。

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