（一）喉的应用解剖
喉位于颈前正中部，上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3～5颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和黏膜等构成。
1．喉软骨 喉由软骨构成支架。主要有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨及杓状软骨，成对的有杓状软骨，喉软骨间由纤维韧带连接（图4-8）。
图4-8 喉前面观
（1）会厌软骨：位于喉的最上部，呈叶片状，较扁平，上缘游离呈弧形，下端借韧带附着在甲状软骨切迹的后下方。会厌分为舌面和喉面，舌面组织较疏松，感染时易肿胀。
（2）甲状软骨：为喉部最大软骨。由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，构成喉支架的前壁和大部分侧壁。融合处形成夹角，男性呈锐角或直角，上端向前突出，形成喉结，是成年男性的特征之一；女性呈钝角，喉结不明显。甲状软骨上缘正中呈V形凹陷，称甲状软骨切迹，是颈部中线的标志。
（3）环状软骨：位于甲状软骨之下，形状如环，下接气管。甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间有纤维韧带组织，称环甲膜。软骨前部较窄，称环状软骨弓；后端较宽，称环状软骨板。
重点提示
环状软骨是喉软骨中惟一完整的软骨，是保持喉腔通畅的重要支架。若被损伤导致缺损，易造成喉及气管狭窄。
（4）杓状软骨：位于环状软骨板上，呈三角锥体形，左右各一，杓状软骨与环状软骨构成环杓关节，其运动使声带张开或闭合。
2．喉肌 喉肌分为喉外肌和喉内肌两组。喉外肌将喉与周围结构相连接，有固定喉，牵拉喉体上升或下降的功能，按其功能分为升喉肌群和降喉肌群。喉内肌是与声带运动有关的肌肉，按其功能分为5组即：声带外展肌、声带内收肌、声带紧张肌、声带松弛肌和使会厌活动的肌肉。
3．喉腔 喉腔上界为喉入口，下界为环状软骨下缘。以声带为界将喉腔分为声门上区，声门区和声门下区（图4-9）。
（1）声门上区：位于声带以上，上通喉咽。
（2）声门区：位于两侧声带之间。声带左右各一，声带张开时，出现一个顶向前的等腰三角行的裂隙称声门裂（声门），为喉腔最狭窄处。
（3）声门下区：位于声带以下，下连气管。该腔上小下大。幼儿期该区黏膜下组织疏松，炎症时水肿严重，易引起喉阻塞。
4．喉的神经 有喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经分支。喉上神经，有左右两支，均下行于舌骨大角上端分为内、外两支。外支主要支配环甲肌的运动，内支主要司感觉。迷走神经进入胸腔后分出喉返神经，为喉的主要运动神经。左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行入喉，主要支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
图4-9 喉腔分区
重点提示
左侧喉返神经的行程较右侧长，故临床上左侧喉返神经易损伤。
（二）喉的生理
1．呼吸功能 喉腔是呼吸的通道，声门是呼吸道最狭窄处。正常情况下中枢神经通过喉神经控制声带运动，使声带内收或外展。
2．发音功能 声带是发音的主要部位。肺部呼出的气流冲击紧闭的声门，使声带振动而发出基音，经咽、口、鼻等器官的共鸣，又由舌、唇及软腭的运动，从而发出各种不同声音。
3．保护功能 当吞咽时喉上提，会厌向后下盖住喉入口，同时两侧室带内收，两侧声带内收，声门闭合，避免食物进入喉腔。偶有异物进入喉腔，即引起剧烈的反射性咳嗽，将其咳出，防止误吸，保护下呼吸道。
4．屏气功能 屏气时声带内收，声门紧闭，呼吸暂停，增加胸腔和腹腔内的压力，协助完成机体的生理功能，如举重物、咳嗽、排便、分娩等。
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