【摘要】：2．对难免压疮需24h内填写压疮发生高危人群评估表报护理部，评估表一式两份，一份留科室，一份交护理部。3．护理部接到报告后，下科室查看，了解其评估的真实性和准确性并签名，不定期到科室督促检查护理措施的落实情况。评分≤18分，建立压疮评估表，并在科室压疮评估记录本上做好登记，采取预防压疮的措施，向患者或家属交代可能出现压疮的危险，请家属在评估表上签字。
1．发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均需在24h内填写压疮报告表报护理部，并每班跟踪评估。
2．对难免压疮需24h内填写压疮发生高危人群评估表报护理部，评估表一式两份，一份留科室，一份交护理部。
3．护理部接到报告后，下科室查看，了解其评估的真实性和准确性并签名，不定期到科室督促检查护理措施的落实情况。
4．对照改良Braden评分标准，认真评估每位患者，根据评估的分数要求做到以下几点。
（1）评分≤18分，建立压疮评估表，并在科室压疮评估记录本上做好登记，采取预防压疮的措施，向患者或家属交代可能出现压疮的危险，请家属在评估表上签字。
（2）12分＜评分＜18分，科室至少每3天跟踪评估1次。
（3）评分≤12分，申报难免压疮，科室至少每班跟踪评估1次，护理部每3～5天跟踪评估1次。
（4）当出现病情变化时，随时进行评估。
5．积极采取措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。
6．患者转科时，跟踪评估表由转入科室继续填写。
7．护理部每季度对全院上报的难免压疮及发生或带入院的压疮进行汇总。
8．除难免压疮外，一旦发生院内压疮，记当事人差错1起并扣罚护士长奖金50元。
9．发生压疮隐瞒不报者，检查发现后加倍扣分。
10．难免压疮及已发生压疮患者治愈或出院后及时向护理部反馈。
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