食物中毒肚疼呕吐头晕怎么办

急性细菌性食物中毒，是指健康人进食了含有致病菌的食物，而引起的急性感染和中毒。

【主要表现】　临床上分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒两种类型。

1．胃肠型食物中毒　主要发生于夏秋季节，潜伏期短，常于进食后数小时发病，起病较急，患者腹部不适、腹痛、呕吐、腹泻，呕吐物主要为所进食物，腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样便或黏液便。可出现脱水症状，如口干、舌燥、皮肤弹性降低等。重者可出现感染中毒症状，如发热、寒战等。检查腹部可有压痛，听诊可有肠鸣音亢进。

2．神经型食物中毒（肉毒中毒）　有进食含有肉毒杆菌外毒素的食物，如火腿肠、腊肠、罐头等病史，进食后发病，短者2小时，长者10日，潜伏期越短，病情越重。患者头晕、头痛、视物模糊、复视、眼球震颤、眼睑下垂、吞咽费力，或有呼吸困难、四肢及躯干肌肉软弱无力、全身疲劳等。但神志清楚，胃肠道症状较轻，体温一般正常，腹部无明显异常体征，可有中、下腹部压痛。病重者若抢救不当可在2～3日死亡。

【治疗与护理】

1．胃肠型食物中毒的治疗　①病原治疗：病情较轻者一般可不用抗生素；如病情较重、有高热者可适当选用喹诺酮类抗生素，如吡哌酸1～2g／日，分2～4次，口服；或诺氟沙星（氟哌酸）0．1～0．2g／次，3～4次／日，口服。也可适当选用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素8万U／次，2～3次／日，肌内注射或静脉滴注；还可用黄连素（盐酸小蘖碱）20～40mg／次，4次／日，静脉滴注。②对症处理：呕吐、腹痛明显者可口服普鲁本辛15～30mg／次，或阿托品0．5mg／次，皮下注射；高热者需酌情降温；剧吐不能进食者应输液，维持水、电解质和酸碱平衡。

2．神经型食物中毒　①清除毒物，进食4小时以内者应用5%碳酸氢钠或1∶5　000高锰酸钾溶液洗胃，并口服导泻药。②对症处理：吞咽困难者用鼻饲饮食或静脉输液，补充营养和水分，维持水电解质和酸碱平衡；呼吸困难者给予氧气吸入；必要时可进行气管插管或气管切开置管，并加强监护。③抗毒素治疗：早期应用多价抗毒血清治疗有效，发病24小时或瘫痪出现前应用更好，一次足量注入5万～10万U，半量静脉注入，半量肌内注射，必要时6小时后重复应用1次，用药前应先做皮肤过敏试验。

3．护理措施　①呕吐停止后给予易消化的流质或半流质饮食。②卧床休息。③注意保暖，做好口腔护理，防止肺部并发症。④鼓励病人多饮水，同时按先快后慢、先多后少、先盐后糖、见尿补钾的输液原则补液。⑤卫生宣教，防止生熟食物交叉污染，肉类、海产品等要充分煮熟。