消化性溃疡，是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。胃、十二指肠溃疡同时发生，称为复合溃疡。该病与幽门螺杆菌的感染密切相关。本病较常见，胃溃疡多发生在中年以上，十二指肠溃疡青年人为多，男性多于女性。
【主要表现】
1．症状 反复发作的季节性、规律性上腹部痛、灼痛，常伴反酸、嗳气。腹痛特点为：胃溃疡呈进食—疼痛—缓解的规律；十二指肠溃疡呈疼痛—进食—缓解的规律，常伴夜间痛。穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔疼痛可放射至背部。
2．体征 发作时有固定压痛点，十二指肠溃疡在剑突下偏右，胃溃疡在剑突下偏左，无腹肌紧张。
3．辅助检查 X线钡剂检查可发现龛影为诊断溃疡的重要依据。胃镜结合活检病理检查是诊断本病的重要方法。
【并发症】
1．上消化道出血 溃疡侵蚀周围血管引起，表现为呕血，占上消化道出血的50%左右。
2．溃疡穿孔 突然上腹部疼痛，波及全身，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。
3．幽门瘢痕梗阻 上腹饱胀、恶心呕吐、吐后症状缓解。
4．胃溃疡癌变 胃溃疡可癌变，约1%以下，年龄偏大，疼痛规律改变，疼痛加重。
【治疗与护理】
1．药物治疗 主要有二类：①抗酸类，常用的有H2受体拮抗药，如西咪替丁400mg／次，2次／日，口服；或雷尼替丁150mg／次，2次／日，口服；或法莫替丁20mg／次，2次／日，口服。还有质子泵抑制药，可用于难治性溃疡，作用较强，促进溃疡愈合更快，如奥美拉唑20mg／日，口服；或兰索拉唑40mg／日，口服。此类药物十二指肠溃疡用药4～6周，胃溃疡用药6～8周。②保护胃黏膜类：硫糖铝1g／次，3次／日，口服；或枸橼酸铋钾120mg／次，3次／日，口服。此类药物用药4～8周，溃疡愈合率与H2受体拮抗药相仿。
2．清除幽门螺杆菌感染 阿莫西林2 000mg／日或克拉霉素1 000mg／日，另加甲硝唑800mg／日，上述药每日剂量分二次服用，连用7日。
3．促进胃肠动力药 吗丁啉10mg／日，3次／日，饭前半小时口服；或西沙必利5mg／日，3次／日，饭前半小时口服。
4．手术治疗 由于内科治疗的进展，手术治疗仅用于溃疡急性穿孔、幽门瘢痕梗阻、溃疡癌变、大出血内科治疗无效、溃疡内科正规治疗无效者。
5．中药治疗 乌贝散、消遥丸、左金丸等。
6．护理措施 ①选择富营养、易消化食物，少量多餐，细嚼慢咽，定时定量，不暴饮暴食。②疼痛剧烈时应卧床休息，缓解后适当下床休息。③观察病情，出现并发症相应症状，及时转诊。④劳逸结合，戒除烟酒习惯，生活规律，保持足够睡眠。⑤生活规律、注意休息，避免精神紧张，戒烟酒。⑥忌服阿司匹林、红霉素、肾上腺皮质激素等对胃有刺激的药物。
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