意外伤害的急救

第七课　意外伤害的急救

一、触电

触电是电流通过人体所致的损害。多数是直接接触电源引起，也有闪电击伤的。发生触电后，首先要脱离电源。因为患者身体受损的严重程度与通过电流的持续时间密切相关。并且在患者脱离电源以前是无法进行任何抢救的。脱离电源的方法有以下两种：①切断电源。这是最可靠的方法。但这要在电源开关离现场很近的情况下才能采取，否则耽误时间，会增加患者的危险。②脱离电器、电线。如果电源开关离现场较远，则应迅速设法使患者与电器、电线分离。但必须注意要用现场附近的绝缘物去挑开或分离电器、电线，切不可用手拉患者。分开了的电器、电线上仍然带电，要切实防止现场人员再次触电。绝缘物可用干燥的扁担、竹竿、木头、塑料制品、橡胶制品、较厚的书本等。

神志清醒伴有乏力、心慌、全身无力的轻度患者，应卧床休息，并对其严密观察。对于呼吸或心跳停止的患者需立即做人工呼吸和心脏按压，在转诊途中也不能间断，以免耽误抢救的最佳时间。

二、溺水

溺水是人体淹没于水中，呼吸道和肺部被水堵塞而引起的缺氧、窒息，严重者可因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。溺水发生的原因常常是在游泳中发生手足抽搐或失足落水造成。溺水者从水里被救出后，应立即清除口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物，使呼吸道通畅，并将舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。然后迅速进行排水操作，排出溺水者呼吸道及胃内的积水。如果患者呼吸或心跳停止，要立即进行人工呼吸或心脏按压，在护送患者到医院的途中也要坚持不懈。排水操作是将患者俯卧，腰部垫高、头部下垂，并用手按其背部。如果是小儿，可提起双脚排水。

三、煤气中毒

煤气中毒也叫一氧化碳中毒。一氧化碳使血液失去运输氧气的功能，造成机体缺氧甚至中毒致死。

发生煤气中毒后，应立即打开门窗，将患者移到通风处，解开衣领，并注意保暖。最好同时输入氧气，加速一氧化碳的排出。对于严重煤气中毒的人要及时进行人工呼吸和心脏按压，并迅速将其送往医院。

四、外伤出血

外伤出血按损伤的血管不同可分为三种情况：①动脉出血，血色鲜红，血液呈搏动性涌出，出血量较大；②静脉出血，血色暗红，血液持续性溢出；③毛细血管出血，血色鲜红，血液从整个伤口渗出。以上几种出血中动脉出血的危险性最大，其次是静脉出血。在紧急情况下，需先用压迫止血法，然后根据出血情况改用其他止血法。一般小动脉、静脉出血可用加压包扎止血，只有较大的动脉出血才用止血带止血。

压迫止血法：适于小动脉、静脉及毛细血管出血，用消毒纱布垫敷于伤口后，放上棉花团，然后用绷带包扎，达到止血的目的。

五、人工呼吸和心脏按压方法

1.人工呼吸。当患者的呼吸运动停止时，采用人工呼吸的方法帮助其恢复呼吸机能，称人工呼吸。①仰卧人工呼吸法。患者仰卧，腰部垫起，使胸部抬高，急救者跨于患者大腿旁，以手掌贴于患者两侧肋弓部，拇指向心窝，其余四指向外上方伸开，将胸部向上后方压迫，使气体自肺部内排出，然后松手，胸部自然扩张，使空气吸入，均匀而有节奏地进行。每分钟约16～20次。②俯卧压背呼吸法。此法多用于淹溺病人，患者俯卧，面部转向一侧，救护者采用同上法的姿势，两手放在患者背部，拇指向脊柱，其余四指向外上方伸开，并向下压迫背部，如此反复进行。

2.心脏按压。患者平卧，救护者两手相叠，用手掌根部置于患者胸骨下部偏左，并向下压陷，然后解除压力，让胸壁自行弹起。如此反复有节奏地进行，每分钟约60～80次。

思考题

谈谈触电、溺水、煤气中毒和外伤出血的急救处理方法。

健康探究

根据学到的知识，对受到意外伤害者进行急救。