老年性痴呆症的语言障碍

任何人都有可能有时难以找到合适的词语来表达自己的意思，但痴呆患者可能会严重到忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，结果使旁人无法理解他所表达的意思，严重者甚至叫不出常见物体的名称。

语言障碍是大脑高级中枢功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显地找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话，或在找词困难时，用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期患者，虽有找词困难，但物品命名可能正常，命名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展，自发言语愈发空洞，命名不能也逐渐明显。首先表现是少用名词的命名能力受损，随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能，与命名不能的同时出现错语。

语言功能障碍是AD的核心症状之一。研究证实，早发型AD比晚发型AD更容易出现语言障碍，这可能是由生物学差异引起的，少数情况下，AD患者可能以失语作为首发症状，极容易与原发性失语症混淆。

AD患者言语的发音、语调及语法结构可相对保留至晚期，而语义方面则进行性受损。随着痴呆的发展，患者语言的实用内容逐渐减少，且常不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常说他“说话东拉西扯”，以致听众不能从其谈话中理解其思维，甚至其言语不能表达任何信息，这些是AD患者自发言语的特点。与此同时，患者听理解严重障碍，因而常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症，最后患者仅能发出不可理解的声音，终致缄默。在该病的大部分过程中，产生语言的机械部分仍然正常，发音与其他初级运动同样不受损，病情发展至后期才出现口吃和含糊的咕噜声，但某些语言功能，如复述和阅读的功能在AD早期通常保留。