邹××，某大学大一男生。主诉从初中开始有强迫症，初中时期主要表现为强迫行为(关门，洗手，整理书包)，高中阶段强迫行为转好，主要表现为强迫观念(高三):在意他人对自己的看法，与他人接触或自己独处时经常会出现强迫症症状(强迫观念)，经常回顾自己是否诚实，行为是否因不得当造成对他人伤害，高三期间主要是强迫观念。入大学后，主要表现洁癖，迫使自己去做这个行为，常洗手，每个指头搓一下，全部搓过后从头再来。自我意识方面继续延续高中阶段，高考阶段仍关注自己观念，主要关注自己意识。他说，考试期间考第一科时，自我感觉会摇晃，整个头脑会晕，考语文时桌子会摇，自己感觉头也会摇，接下来考其他科也是如此。
通过咨询过程的沟通与了解，我们初步判断其存在自我意识偏差和强迫症。
来访者过度关注自我观念。人需要对自己的观念、意识等进行一定程度的关注和反思，但这种关注和反思如果过度了反而会使自己迷失了，做什么事都要小心翼翼，左思右想，严重者可能出现强迫症。
治疗建议如下:
1.认知疗法(确立正确的自我观念，合理的归因分析)
自我意识的调适。引导他对自己应该要有一个正确的认识，对他人的评价有个正确的归因，这些都可以经由他人的帮助完成，多听听别人的意见，不要只是一味地猜想自己是什么样的。
2.自我放松疗法。
学会肌肉放松，深呼吸放松及催眠疗法。神经绷得太紧的时候要学会进行自我放松，减轻压力，通常有些很简便易行的方法，如深呼吸，做些轻松的活动或自己感兴趣的活动等进行自我放松;催眠疗法，通过对其进行积极的暗示，改变其原有的一些消极想法，以达到改变行为的作用。
3.积极的自我暗示。
积极的自我暗示有助于增强自信。无论是在做事情还是回顾所做事情的时候，暗示自己一定行，做过并做好的事情已经确定了，就不要再一直重复了，确定自己总是有办法、有能力将事情很好或比较好地解决的。
4.塑造良好的性格。
鼓励他养成一个良好的性格，在人际交往中确立自己的正确位置;在人际交往中敞开心胸，不要总是害怕会伤害到别人，主要想着如何与他人建立和保持一种良好的关系。
(作者 黄爱玲)
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