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产道的组成情况

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:作为分娩主要素之一的产道,是胎儿脱离母体,来到人世间的通道。产道分软产道和骨产道两部分。怀孕5个月后子宫颈的上半部开始向子宫侧伸展,逐渐形成子宫下段。怀孕足月时,子宫下段约有7厘米长。妊娠后半期子宫颈的上半部逐渐延长,形成子宫下段,当足月妊娠时宫颈下半部逐渐成熟,变短、变软而松。若骨产道任何一个平面狭窄或变形都可造成难产。

作为分娩主要素之一的产道,是胎儿脱离母体,来到人世间的通道。如果产道畸形、狭窄或不通,会影响正常分娩。产道分软产道和骨产道两部分。

软产道主要由子宫下段、子宫颈、盆底软组织、阴道、会阴组成。

怀孕5个月后子宫颈的上半部开始向子宫侧伸展,逐渐形成子宫下段。怀孕足月时,子宫下段约有7厘米长。产程中子宫上段是主动收缩段,而子宫下段是被动牵引段,随产程进展下段变薄,子宫口开大。

妊娠后半期子宫颈的上半部逐渐延长,形成子宫下段,当足月妊娠时宫颈下半部逐渐成熟,变短、变软而松。由阴道的左后方转向前及中央部,临产时随宫缩而宫口开大。

临产时胎囊和胎先露部先把阴道上部撑开,胎膜破裂后胎头下降压迫盆底组织,使产道形成向前弯的长筒。阴道位于骨盆下部的中央,开口于外阴部,前壁短、后壁长,上段较下段宽,有许多横皱壁,上端有前后左右4个穹窿,宫颈镶在中央,分娩时胎儿从阴道通过,将皱壁展平达阴道口,此时会阴被撑薄,以利胎儿娩出;如会阴保护不当,易造成裂伤。

骨产道即为真骨盆,由骰骨(5节)、尾骨(3节)和左右两块骸骨形成,每块筋骨各由1块骼骨、耻骨及坐骨融合而成,互相之间有韧带和关节相连。骨盆分入口、中腔和出口三个平面,其形状不同,入口呈横椭圆形,中腔和出口呈长椭圆形,骨盆轴向前下方伸展,因此,胎儿分娩时要经过不同的动作分娩机转才能通过骨产道。若骨产道任何一个平面狭窄或变形都可造成难产。

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