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患急性阑尾炎要注意

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性阑尾炎是阑尾部位急性炎症,它具有炎症的一般规律:红、肿、热、痛。在平常情况下,急性阑尾炎是很容易诊断的。早孕期阑尾压痛点与非孕期不相同,如此处有明显压痛、反跳痛、肌紧张,应考虑阑尾炎,但要与宫外孕及流产鉴别。妊娠期出现急腹症时,应考虑是否是阑尾炎,要仔细检查并做出诊断。如延误处理,阑尾穿孔造成腹腔感染,那后果就严重了。

急性阑尾炎是阑尾部位急性炎症,它具有炎症的一般规律:红、肿、热、痛。具体来说是急性腹痛,伴有恶心、呕吐,大约在4小时后,腹痛转移到右下腹,在阑尾点(即肚脐与股骨间中、外1/3交界处)有压痛及局部肌肉紧张,体温升高,血白细胞数增多。在平常情况下,急性阑尾炎是很容易诊断的。但是怀孕后因子宫增大,使阑尾向上、向外及向后方移位,阑尾压痛点改变,而且因腹壁松弛,肌肉紧张不明显而常造成诊断困难。

下列症状是孕妇患急性阑尾炎时的常见表现,有助于判断。

(l)突然腹痛、发烧、血白细胞数增高。腹痛逐渐局限在右侧腹部。

(2)早孕期阑尾压痛点与非孕期不相同,如此处有明显压痛、反跳痛、肌紧张,应考虑阑尾炎,但要与宫外孕及流产鉴别。

(3)妊娠中晚期阑尾压痛点改变,妊娠4个月时位于骼俯下两指,6个月时位于骼峡水平,8个月以后可近胆囊部位,产后10天回到非孕期部位。

(4)因阑尾可移位至子宫右后方,腹部症状可不明显,但可有后腰部压痛及肌紧张。

(5)孕妇右侧卧位时,妊娠子宫移到右侧,疼痛明显,向左侧卧位时,腹部的压痛点仍在右侧不变。

妊娠期出现急腹症时,应考虑是否是阑尾炎,要仔细检查并做出诊断。如延误处理,阑尾穿孔造成腹腔感染,那后果就严重了。

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