妊娠后心脏工作量急剧增加。主要表现为氧消耗量、心排出量、血容量的增加和心率增加。总血容量在妊娠早期即已增加，在孕20~24周增加35%，孕32~34周时达高峰，比孕前增加40%~50%并维持至分娩。主要增加为血浆，因而红细胞及血红蛋白浓度相对下降，这种变化减低了血液粘稠度，对血液流动是一有利条件。
随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30%~40%，28~32周达高峰，孕33~36周达39%并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担。
孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15%~25%。此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。
有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。
心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍。检查应从早孕开始，检查次数及间隔时间可根据具体情况而定。除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。
预防心力衰竭，安排好工作、生活，每日至少睡眠10个小时，避免过劳，防止情绪过度激动。而且，要严格限制盐的摄入，一天食盐不超过4~5克。积极防止并及早纠正贫血、维生素缺乏、蛋白质缺乏及感染。
提高对心衰的认识，早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷、气急、心悸。如果休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分，夜间常胸闷，需起床到窗口呼吸新鲜空气者，应提高警惕。
产程开始给予抗生素预防感染，适当使用镇静剂，手术助娩缩短第二产程，胎儿娩出后腹部置沙袋，以防腹压突然下降而发生心衰。尽量不使用宫缩剂，输液输血注意滴速。可酌情选用剖宫产，麻醉剂中不要加肾上腺素。
产后1周尤其24小时内，由于回心血量骤然增加，仍然易发生心衰，因此应密切观察心率、心律、呼吸及血压变化。继续用抗生素预防感染。心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
