预防胎儿窘迫方法

胎儿窘迫是胎儿在子宫内因为各种原因而出现的缺氧状态。

各种原因造成的母体血中氧的含量不足，都可影响到对胎儿的氧气供应。如产妇有严重的心脏病（尤其是并发心力衰竭）、高热、重度贫血、肺结核、急性传染病、失血性休克或用了全身麻醉剂等，都可以使母体血中氧的含量降低，从而影响对胎儿的氧气供应。

胎盘是胎儿与母体的结合体，是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。胎盘不但能主动和选择性地转运以及合成胎儿发育所需要的物质，而且还能处理胎儿体内的代谢产物。通过胎盘的绒毛间隙，氧气自母体向胎儿输送。如果胎盘出现病变，如胎盘早剥、前置胎盘、过期妊娠或由于妊娠高血压综合症慢性肾炎等全身性疾患而降低了胎盘血流量，影响胎盘血液循环，使胎盘功能减退，都可引起胎儿缺氧。此外，子宫收缩过频、过强，甚至发生痉挛性子宫收缩时，胎盘血液循环受到阻断，也可以发生胎儿窘迫。

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，胎儿通过脐带和胎盘与母体相连接，进行营养与代谢物质的交换。正常情况下，脐带的长度应在30~80厘米之间。正常头位分娩，脐带至少应长于32厘米。如短于30厘米称为脐带过短；如超过80厘米称为脐带过长。脐带无论是过长还是过短，在怀孕或分娩期间，都容易发生异常，如脐带脱垂、绕颈、打结，造成母胎间的联系渠道受阻，危及胎儿生命。

分娩时各种原因所致的产程延长、胎头受压过久，胎儿颅内广泛性出血等，都可以影响胎儿血管中枢，引起循环障碍，出现缺氧；此外，胎儿畸形、患先天性心血管疾病、适应能力差等，临产后亦易出现胎儿缺氧。

胎儿窘迫对胎儿的影响取决于缺氧的时间。时间越长，影响越大，严重的甚至可以危及生命，即使胎儿幸存，也容易造成神经系统后遗症。

首先做好孕期保健，积极防治妊娠期并发征，如心脏病、贫血、妊娠高血压综合征、肺结核等。其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果经医生检查后确定为胎头位、臀位、横位等，孕妇不要自行采用膝胸卧位的方法来纠正胎位，避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。此时，孕妇应遵照医嘱注意休息，防止胎膜早破、脐带脱垂。分娩时，孕妇应避免紧张、恐惧，防止因机体过度疲劳，引起产程延长、胎头受压过度而出现胎儿缺氧。除此之外，在怀孕期间孕妇要特别注意做好自我监护，胎动计数是一种简便的自我监护方法。如果胎儿缺氧时，早期会有躁动、胎动频繁等表现，这是胎儿因缺氧在挣扎。如果缺氧继续时，胎动将逐步减弱，次数逐渐减少。因此，如果孕妇1日内感觉胎动次数过度频繁或逐渐减少甚至12小时未感胎动时，均应及时到医院诊查，千万不可贻误，以防不良后果的发生。