肥胖孕妇胎儿保健

妊娠，对于第一次当母亲的妇女来说，都是一段难忘的经历，而对于身体肥胖的妇女来说，它尤其显得不平凡。

肥胖孕妇，特别是同时患有高血糖的肥胖孕妇容易分娩巨大儿，即出生时体重超过4千克的新生儿。出生后6个月以内身体肥胖的婴儿，大多数到青年时期却并不肥胖。但是如果长到6个月以后仍旧超重，而且他的父亲或母亲身体肥胖时，孩子长大以后就有可能仍是胖子。出生时体重并不是将来肥胖的惟一原因。遗传、家庭、环境、过度营养、不适当的饮食方式等，对于身体是否肥胖的影响更为重要。如果对此能够高度注意，并尽可能克服某些环节中的不利因素，就可以避免肥胖。

目前已将孕妇肥胖视为围产期（即胎龄满28周至生后满1周前）的高危因素之一。因为肥胖孕妇孕期并发症较多，如：高血压、明显蛋白尿、妊娠期糖尿病、过期妊娠、分娩巨大儿等等。肥胖孕妇中需要手术产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇为多。这是因为肥胖孕妇盆腔内的脂肪充盈，影响胎头固定，而巨大胎儿又常引起头盆不称、宫缩无力、产力不良、产程进展缓慢、胎粪吸入、胎儿宫内窒息，以及难产、新生儿窒息、新生儿颅内出血等不利情况的发生，常需要使用催产素催产或做剖宫产。

为了避免分娩时意外情况的发生，肥胖孕妇应定期做产前检查，及时发现和治疗妊娠并发症。要加强产前监护，孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎动监测，及时为医护人员的产前、产时监护提供信息。为了避免低估胎儿的体重，可做B超检查，帮助预测是否为巨大儿，以便做好产前准备。

在肥胖孕妇中，有一部分人营养失调，摄入了过多的热量，但摄入的蛋白质却不足，造成血管内血浆胶体渗透压下降，导致体内细胞外液潴留，以致超重。有的肥胖孕妇在孕期体重不增或反倒减轻，但仍能保证胎儿体重正常增长，说明肥胖孕妇体内储存足够数量的“热量”，可满足自身和胎儿的热能需要。肥胖孕妇每日营养成分要合理，既不过分限制饮食，也不要过量饮食。应以蛋白质和豆制品为主。这样就能保证胎儿身体，特别是胎儿大脑的正常发育了。

体重正常的孕妇，孕期平均增重12千克，肥胖孕妇孕期体重以增长8~9千克为宜。有可能分娩巨大儿的产妇应警惕，需要以剖宫产结束分娩时，要提前做好精神准备，术中术后要与医师很好地合作。肥胖妇女的新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测，当出现无症状低血糖时，要早给婴儿喂糖水和母乳，必要时还需从静脉输入葡萄糖。分娩以后，母婴一般都需要住院观察7天，以确保母子平安。