﹒新生儿窒息能否留下后遗症

390﹒新生儿窒息能否留下后遗症？

随着一声婴儿的响亮哭声，宣告又一个小生命来到了世界上。听到这哭声，守在产房外的家长在长长地松一口气后露出了喜悦的笑容。但是有的孩子生下来没有呼吸，不哭，甚至全身青紫，这时的家长非常紧张、疑虑重重，不知道这是怎么回事。这会不会对孩子未来的生长发育有影响？

这种情况属于窒息。窒息在新生儿并不少见，也是新生儿的主要死亡原因。胎儿娩出前其氧的摄入是通过胎盘血循环从母体获得的，所以凡是影响母体与胎儿间血液循环和气体交换的因素都会造成胎儿窘迫，它可以出现于妊娠期，但绝大多数出现在产程开始后。缺氧可导致胎儿血中二氧化碳升高，进一步可刺激呼吸中枢使早期发生强烈的呼吸动作，而导致大量羊水、胎粪等的吸入，发生产时窒息或娩出后的窒息。如缺氧严重且发生时间早，胎儿可死于宫内。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的阿普加评分来区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，8～10分为正常，但如果生后1分钟评分8～10分，而数分钟后又降至7分以下者亦属窒息。如出生时存在窒息，医护人员会全力进行紧急复苏抢救，同时进行5分钟、10分钟或更长时间的评分。生后5分钟的评分对判断预后很重要，延长至10分钟、15分钟、20分钟的评分更有助于对孩子病情的判断。

新生儿窒息是否会有后遗症，取决于窒息的轻重程度。窒息缺氧可以影响全身所有的器官，但是因脑耗氧量几乎占全身耗氧量的一半以上，所以窒息缺氧最先影响的是脑细胞的正常代谢。窒息是否造成后遗症取决于其程度和时间。一般窒息的程度越重，时间越长，遗留后遗症的可能性就越大，严重窒息还可以造成死亡。

鉴于以上情况，孕妇应该做到坚持产前检查，以早期发现妊娠并发症并及时处理。同时孕妇自我监测数胎动也有助于早期发现胎儿缺氧，一旦有胎动减慢或加速、胎心率改变时，即应及时就医以便采取相应的处理措施。对已经发生窒息的新生儿，医护人员会争分夺秒地抢救，尽量缩短窒息的时间，以最大限度的减少后遗症发生。