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腰椎间盘突出症应如何牵引

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:牵引持续时间应根据病情而定,一般应持续牵引,疗效较佳。即便是症状缓解或消失较快,也不应过早中止牵引,以减少复发率,需再巩固疗效2~3个月。如果1周后症状无明显减轻,可适当增加重量。如果仍无明显好转,可找医师询问,牵引方法是否恰当,是否有牵引方向问题等,查明影响因素或判断牵引是否有效。

具体操作方法如下:患者仰卧于木板床上,床上最好铺上软硬适中的褥子,系好骨盆牵引带,然后将床后脚(患者足侧)抬高15~25厘米,以形成斜面,牵引重量越大,床脚愈高,利用身体重量做反向牵引力。患者如有头晕眼花不适感觉,可不必将床后脚抬高,保持水平位即可。利用身体与床面摩擦力做反向牵引,将牵引绳通过滑轮,悬挂牵引重量,一般按体重的1/10~1/8即可。按我们的经验,牵引重量可灵活掌握,如悬挂一定重量后,患者腰痛及腿痛加剧,则可减轻重量,一般以患者舒适、无加剧疼痛为度。有些患者只能轻轻悬挂几千克的力量,以后慢慢适应。增加重量,不一定开始牵引就悬挂体重1/10~1/5的重量。对于不能平卧的患者,平卧后腰腿痛加剧的患者,或平卧后患侧肢体不能完全伸直的患者,在牵引时,也可用被子垫于患者腿部,使双侧髋、膝关节保持屈曲位,使坐骨神经处于松弛位,以减轻疼痛。牵引持续时间应根据病情而定,一般应持续牵引,疗效较佳。对间断牵引者,每日牵引时间也不宜过短,不少于3小时,每1个疗程以3~4周为宜。即便是症状缓解或消失较快,也不应过早中止牵引,以减少复发率,需再巩固疗效2~3个月。家庭牵引疗法最好在医师指导下开展。一般患者在牵引最初几天,症状就会减轻。如果1周后症状无明显减轻,可适当增加重量。如果仍无明显好转,可找医师询问,牵引方法是否恰当,是否有牵引方向问题等,查明影响因素或判断牵引是否有效。牵引早期(3~7日以内)可有不适应性反应,有些患者甚至疼痛加剧,不应中断,再持续一段时间,如仍有反应时,应请经治医师提出进一步意见,但绝大多数都可在2~3日内适应。

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