【摘要】：感染乙型肝炎病毒后,为什么病情有轻有重,有的转变成慢性?因为这与感染乙型肝炎病毒数量、毒力和感染方式及每个人的身体素质、免疫反应状态等有关,它们在乙型肝炎病情和病程的转归上起着重要作用。乙型肝炎病毒数量较多,毒力较强:如乙型肝炎病毒数量较多,毒力较强等原因均可促使病毒持续存在,肝细胞病变加重,肝功能持续恶化,临床表现为中度甚至重度慢性肝炎。
感染乙型肝炎病毒后,为什么病情有轻有重,有的转变成慢性?因为这与感染乙型肝炎病毒数量、毒力和感染方式及每个人的身体素质、免疫反应状态等有关,它们在乙型肝炎病情和病程的转归上起着重要作用。
(1)机体免疫功能正常:如果机体免疫功能正常,入侵的乙型肝炎病毒所感染的肝细胞及时被致敏的细胞毒T淋巴细胞攻击,释放到血液循环中的乙型肝炎病毒又很快被特异性的抗体中和,此外除因肝细胞遭攻击破坏而出现相应的临床症状外,随着乙型肝炎病毒被清除,感染马上中止,随着肝细胞的修复,病情就趋向痊愈。
(2)乙型肝炎病毒数量较少,毒力较弱:如乙型肝炎病毒数量较少,毒力较弱,仅部分肝细胞受损,临床可表现为无黄疸型肝炎。
(3)乙型肝炎病毒数量较多,毒力较强:如乙型肝炎病毒数量较多,毒力较强等原因均可促使病毒持续存在,肝细胞病变加重,肝功能持续恶化,临床表现为中度甚至重度慢性肝炎。
(4)机体免疫功能严重失调:如机体免疫功能严重失调,初期特异性细胞免疫反应增强,对入侵的大量乙型肝炎病毒和感染的肝细胞发生强烈的免疫反应,造成大量肝细胞坏死,细胞免疫功能衰竭。非特异性免疫反应降低等多因素交叉协同作用,导致肝细胞大量坏死、萎缩,病人表现出血、昏迷,即发展为重型肝炎。
(5)机体免疫功能发生耐受或麻痹:如机体免疫功能发生耐受或麻痹,虽肝细胞内有乙型肝炎病毒在复制,而机体却缺乏有效的免疫反应,肝细胞没有或仅有轻度损伤,则携带者可表现为长期慢性无症状。
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