【摘要】：贫血的原因有多方面，其中肾因素常常被忽视。肾性贫血在肾功能不全期即出现，随着肾功能恶化而加剧，贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血，是指由于肾功能损害而引起的贫血。肾性贫血是慢性肾衰竭患者的显著症状，它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机制是因为红细胞生成减少、破坏增多，且有出血现象等综合因素所致。
贫血的原因有多方面，其中肾因素常常被忽视。肾性贫血在肾功能不全期即出现，随着肾功能恶化而加剧，贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血，是指由于肾功能损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾病病史，查血肌酐、血尿素氮则能做出结论。然而，部分患者无明显的肾病表现及病史，加之以前从未做过尿液检查，发现自己脸色不好才去医院就诊，往往容易误诊为再生障碍性贫血，其实有经验的医师会先查血肌酐、血尿素氮，因为检查方法简单易行，就会大大减少误诊率。
肾性贫血是慢性肾衰竭患者的显著症状，它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机制是因为红细胞生成减少、破坏增多，且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型，严重贫血时血红蛋白可下降至20～30克/升。周围血象白细胞计数一般正常，骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时，肾产生的促红细胞生成素减少，同时由于肾衰竭时毒素对骨髓的影响，均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制，因而使红细胞生成减少，这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短。肾衰竭时凝血功能障碍，患者常有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等，失血也使贫血加重。
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