中国男性雄激素性脱发患病率

国外一学者说：“仔细选择您的祖先，以避免秃头。”这一语道出了男性型秃发与遗传之间的关系。一般认为，男性型秃发就是一种遗传性疾病。

男性型秃发发生率的高低及其严重程度，有显著的种族差异。秃发在白种人十分常见，有报告高加索人100%发病，蒙古族人较为少见，而在美国印第安人则更为稀罕。有人调查1 000名白种人，患病率为73.8%；调查1 726名日本人，患病率为71%；国内有人统计1 766名汉族人，总发病率为30.2%。中国人男性型秃发率均低于白种人和日本人，但其中中、重度脱发患病率低于白种人，而与日本人近似。造成种族差异的原因，除由于易感基因携带率的差异外，与经济、文化、环境、食物结构不同也可能有一定关系。

前面谈过，雄激素在男性型秃发中起了主要角色的作用。然而，有人在注射雄激素治疗的无睾症及男性性功能低下患者中发现，一部分人可出现秃发，而另一部分人即使更大剂量也不发生秃发。于是进行了家系血统的调查，发现男性型秃发有明显的家族倾向。也就是说，雄激素水平再高，如果没有秃发的遗传因素，也不会发生男性型秃发。

有人采用配对病例对照研究法，发现病例组有阳性家庭史为59/99，健康组仅6/99。就是说99个病例中有男性型秃发家族史的59例，而健康对照组99人中只有6人家庭中有男性型秃发病例。有人调查1 766名汉族男性，发现有家族史者患病率为63.9%，明显高于无家庭史者。另有研究表明，女性的男性型秃发第一代亲属中有54%男性及23%女性发生同样的秃发。双亲都有男性型秃发，他们的子女中所有儿子和一半的女儿容易有同一类的秃发。

男性型秃发的遗传方式，一般认为是常染色体显性遗传。有的学者研究认为，早期秃发（男子30岁以前发生）的遗传方式是常染色体显性遗传，常有更明显的家族发病倾向；晚期秃发可能是多基因或多因素遗传，即几个基因与环境等因素相互作用。也有的学者认为，早期秃发是伴性遗传，在男性是常染色显性遗传，在女性则为性遗传，后者往往携带致病基因，但不表现脱发症状。