代谢综合征的五个“最”

一“最”：最简单的预测法——“腹大腿细”

一直以来，“大块头”被公认为是糖尿病或代谢综合征的一个显著标识。然而让人疑惑的是中国人的“块头”远没有欧美人大，为什么我国糖尿病和代谢综合征的发病率一点都不比欧美国家低？难道中国人的肥胖和外国人不一样吗？为了解答这些疑问，专家们进行了一项6000人的调查，终于发现了中国人肥胖的特点：虽然“块头”不大，但肚子上特别容易长肉，2型糖尿病和代谢综合征患者具有腹腔内脂肪增加、大腿部皮下脂肪减少(即“腹大腿细”)的特征性体脂分布，明确了“腹大腿细”的腹内型肥胖者更容易患糖尿病和代谢综合征。因此，看到周围有大腹便便、但臀部和大腿不太胖的人，你可以大胆地告诉他——别看你现在血脂、血糖还可以，千万当心糖尿病和代谢综合征啊！

二“最”：最需要引起重视的五类人

目前中国城市社区20岁以上成人中代谢综合征的发病率为14%～16%，同时还有一大批代谢综合征的高危人群，如能及时发现并进行有效干预，对预防临床心血管病和2型糖尿病的发生具有重要意义。代谢综合征发病高危人群共有以下五类：①≥50岁者；②有1项或2项代谢综合征组成成分，但不符合诊断标准者；③有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种脂肪类型萎缩症者；④有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合或代谢综合征家族史者；⑤有心血管病家族史者。所以，如果你属于代谢综合征的高危人群，那么从现在起，你就应该保持警惕，改掉一切不健康的生活方式，控制饮食，加强运动，定期体检，及时发现异常，及时治疗。

三“最”：最根本的原因——肥胖

肥胖病是代谢综合征发病的源头。研究显示，体重指数(BMI)＞24千克体重／身高(米的平方)的人患糖尿病和代谢综合征的风险显著增加。如能将体重指数控制在24千克体重/身高(米的平方)以下，可使危险性减少45%～50%。

肥胖共有两种类型。一类以脂肪积聚于腹腔内为特征，又称苹果型／中心型／内脏型+腹内型肥胖；另一类以脂肪积聚于股部、臀部为特征，又称梨型／皮下脂肪型肥胖；与代谢综合征关系密切的是内脏型肥胖。估测内脏脂肪含量较直接的方法是用腹部磁共振或CT检查计算脂肪面积，若内脏脂肪面积≥100平方厘米，可诊断为内脏型肥胖。大家也可以采用较简单的诊断内脏型肥胖的方法：①体重指数≥25千克／身高(米的平方)；②腰围：男性＞90厘米，女性＞80厘米。如果你的体重正常，但腹部很胖，也要当心是否有内脏型肥胖，内脏脂肪含量测定可以帮助确诊。

四“最”：最有效的防治方法——少吃多动

在代谢综合征的防治中，减肥是第一目标。要达到减脂的目的，“少吃多动”是最安全、最经济、也是最有效的方法。饮食调整中除限制热量摄入外，还要多吃全谷类及纤维素食品，不吃高糖、高脂食物。运动不仅能减少体脂，还能增加肌肉含量，每周至少要进行5次30分钟以上的轻或中强度运动。

上海交通大学附属第六人民医院曾对一些代谢综合征患者进行减肥治疗，治疗期间不服用任何药物(包括降糖药、降压药等)，仅控制饮食和增加运动。2个月后，患者体重下降了8～10千克，代谢综合征情况，如血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗等均得到显著改善。

特别需要提醒的是，虽然“少吃多动”的好处显而易见，但真正能做到并坚持“少吃多动”是一件非常困难的事。不少患者向医师抱怨：“我明明已经少吃了，多动了，为什么体重就是减不下来呢?”但若再细问下去，医师便会发现，这些减重效果不好的人不是没有严格遵循低热量饮食的原则，就是没有达到规定的运动量。

因此，减重应该在医师和营养师的指导下，根据各人的具体情况进行针对性治疗，才能达到最佳效果。

五“最”：最需要减肥的人

目前有一个较为普遍的现象——需要减肥的人不想减，不需要减肥的人拼命减。在医院的肥胖门诊中，来就诊的大都是一些自认为胖其实一点都不肥的少女；在药店买减肥药吃的，也是那些一心想要更苗条、更骨感的年轻女性。而那些大腹便便、腰粗膀圆的真正胖人却一副“我胖，但我很健康”的架势，肥肉照吃，啤酒照喝，懒觉照睡，殊不知，糖尿病、高血压正在慢慢靠近。

奉劝广大肥胖患者，与其等到发生了糖尿病、代谢综合征再去“亡羊补牢”，不如趁早减肥，防患于未然。