【摘要】：乳腺癌是一种激素依赖性的全身性疾病,内分泌治疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位。现在乳腺癌病人内分泌治疗主要采用药物治疗。②内分泌药物治疗主要是通过干扰或祛除雌激素的作用,抑制癌细胞的增殖,对正常人体组织无抑制作用,因此病人生存质量较高。选择内分泌治疗时应检测雌激素受体和孕激素受体。随着对乳腺癌激素受体的深入研究,我们应当重视并合理地应用内分泌治疗,提高乳腺癌病人的生存率和生存质量。
乳腺癌是一种激素依赖性的全身性疾病,内分泌治疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位。现在乳腺癌病人内分泌治疗主要采用药物治疗。
内分泌药物治疗对于乳腺癌病人来说有以下作用:
①作为乳腺癌病人术后的辅助治疗,能够有效降低病人的复发率和死亡率。
②内分泌药物治疗主要是通过干扰或祛除雌激素的作用,抑制癌细胞的增殖,对正常人体组织无抑制作用,因此病人生存质量较高。
③内分泌药物治疗服用方法简单、副作用小、痛苦少、病人能够接受治疗。当然,内分泌药物治疗显效较慢,通常需要2～8周才能起效。有时可引起消化道反应、面部潮红、血栓形成的副作用,长期服用他莫昔芬有发生子宫内膜癌的可能,因此在进行内分泌治疗时应定期做B超检查。
内分泌治疗常用药物有以下几类:
⑴雌激素拮抗剂,如他莫昔芬或法乐通等。
⑵芳香化酶抑制剂,如弗隆、瑞宁德等。
⑶孕激素类,如甲孕酮、甲地孕酮等。
⑷雄性激素类,如丙酸睾丸酮等。
⑸促性腺激素释放激素类似物,如戈舍瑞林等。
选择内分泌治疗时应检测雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。ER和PR均阳性者,有效率为50%～70%;ER或PR其一阳性者,有效率为30%左右;ER和PR均阴性者,有效率不足10%。
随着对乳腺癌激素受体的深入研究,我们应当重视并合理地应用内分泌治疗,提高乳腺癌病人的生存率和生存质量。
(唐鲁兵)
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