儿童为什么要散瞳验光
所谓验光就是通过主觉或他觉检查出眼睛准确的屈光度数，以此作为配眼镜的依据。验光的方法有两种：一种是显然验光，验光时不用散大瞳孔，而是根据患者自觉视力的好坏来决定屈光度数，一般眼镜公司多采用此种方法，其特点是比较简单，速度快，可以大量进行。此法适用于20岁以上的人，但对于12岁以下的小孩，远视、散光、假性近视等情况容易有误差。对以上人群应采用第二种验光方法，即散瞳验光。
散瞳验光就是验光前用散瞳药使瞳孔散大到对光反射完全消失，然后再验光。散瞳验光有以下优点：①由于调节痉挛引起的假性近视，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了。②青少年眼睛的调节作用很强，如果不散瞳，验光误差的度数是很大的。③有散光的眼睛，散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确。④远视的调节作用也很强，最好也散瞳验光。由于散瞳验光的结果是客观的，对弱视、智能低下的患者都能准确查出其度数。
不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，唯恐瞳孔散大以后对眼睛会造成损害而影响视力。这种想法是没有科学根据的。散瞳是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用，使瞳孔放大，待药物作用的时间过去以后，瞳孔自然就会恢复原状，对视力不会造成任何损害。
临床上通常所用的散瞳药有：①后马托品，作用时间为一周左右。②阿托品，作用时间为三周左右。③托品卡胺，作用时间为7~8小时。值得注意的是散瞳验光也有禁忌证：比如青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作；怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重；40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。那么，具体该使用哪种方法及哪种散瞳药，均应在医生指导下进行。散瞳验光后待瞳孔恢复原状时，应再插片试镜一次经过复验，最终确定散光度数，用以配镜。
（黄剑云）
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