大的手术，不敢让年轻人上手

大的手术，不敢让年轻人上手

为敲一个字，捻断数根须。

为等几个人，用时半月余。

为深入了解今年元月9日由江西省卫生厅、江西省公安厅联手出台的“关于不准打骂医生，不准打砸医院”等12项不准之通告发布后，江西省城各大医院的医患纠纷现状，记者拟面对面采访江西省城几大医院的医患纠纷处理第一人——医务科长。电话打过去，他们都很乐意谈，但就是都一下腾不出时间，都在忙于处理纠纷。

现状：“3个大汉欲把我扔到窗外，我就紧紧地抱着桌子。”

9月14日是星期四，记者请问南昌大学第一附属医院医务科长李建林第二天有无时间见面，正在处理几起医患纠纷的李建林说，下周一吧，下周一时间宽一点。话毕，南昌高新技术开发区的黄先生的电话打进本报：他妈妈在一附医院治疗，出了意外，他要去找医院算账，问记者有没有时间同行？

17日上午8时许，记者如约来到一附医院医务科，见医务科里不断有人进入，这些人或拄着拐杖进入，或在家属的搀扶下进入，或骂着进来，要找李建林科长理论。

记者致电李建林。李建林说，他正在病房处理一起纠纷，叫记者等一会儿。

一等就是近2个小时。

办公室的钟声一如外面找李建林的敲门声，在敲打着李建林的记忆。因为外面不断有人找，李建林给记者讲了两个让他终生难忘的事例。

在家属的强烈要求下，上周，一个拟做肝移植的病人被推进了一附医院手术室。大夫们在手术台上站了整整一个晚上，手术成功了，但病人因为种种原因去世了，首先被推着走的是逝者，接着被推着走的便是主刀大夫：逝者家属数人，反捆着主刀大夫的双手，一边推着主刀大夫往前走，一边用有矿泉水的瓶子敲打着主刀大夫。看了让人心寒！

因为一起医疗纠纷，医院建议南昌县蒋巷乡的这位患者家属走法律途径，患者家属就是不走，天天闹医院。一天，3个大汉（患者家属）突然闯进李建林的办公室，要李建林给答复，即承诺赔多少钱，李建林不肯，3个大汉气急向前，拟抱起李建林往窗外丢，见势不妙，个头不高的李建林只有紧紧地抱住桌子……

李建林说，他在11楼办公，丢下去了，他就没命了。记者注意到，说这句话时，李建林的眼神中写着无奈，亦写着无助。

“我母亲去了，你们还我一个活的母亲就行了！”上周，江西省胸科医院，南昌湾里的一位81岁高龄的老太太，因患慢性阻塞性肺部疾病多次到该医院抢救，最近一次抢救无效死亡。老太太的5个儿子齐刷刷来到医院，要医院还他们一个活的母亲。理由是，前10多次都抢救成功了，这一次为什么抢救不成功？

医务科长钟福初告诉记者，老太太在医院反复住院期间，把抢救医生当成她的第6个儿子，老太太的5个儿子也认了这个医生弟弟，但一有情况，患者家属就翻脸到医院闹：要找医生算账，要医院赔他们“一个活的母亲”。否则，就封了医院的门，不让医院看病。

原因：医疗知识普及不够，执法力度不够？

2007年元月9日，由江西省卫生厅、江西省公安厅联袂出台了《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》，通告规定，“不准打骂医生”“不准在医疗机构摆放花圈”等12钟不准妨碍正常医疗秩序的行为。

这个通告，一附医院在每个病房都张贴了，江西胸科医院、二附医院等医院都在医院醒目的位置作了公示。但收效甚微。一附医院李建林、二附医院医务科长张刚、江西胸科医院钟福初均这样说，“医患纠纷在医院上演，与‘通告’出台前比，有增无减”。

其深层次的原因是什么？

李建林说，有关部门在全民医疗知识普及上做得很不够。很多人爱赚钱，所以介绍基金、股市、理财的传媒特别多；很多人注重小孩教育，所以教育类传媒也不少。部分不懂医学知识的患者或其家属总认为是医生夺去了其亲人的生命，其实是疾病夺去了其亲人的生命。因为有数字表明，目前世界上最先进的医疗水平对人体的认知程度只有30%，还有70%需要大夫们去探索和突破。且疾病有个体差异，什么病到什么程度就可能会致人死亡，一种疾病可能有多种并发症等等，推介途径相对较少，百姓了解自然较浅，如此形成信息的极端不对称，矛盾缘此产生就自然而然了。

李建林还认为，现在有些人很肤浅地去理解“和谐”二字，认为“和谐”就是一方妥协另一方，想法让闹者不再闹即“和谐”了。

李建林理解，“和谐”应该是建立在法治之上的。首先是执法力度要到位。江西省卫生厅、江西省公安厅已联手发布了12个“不准”的《通告》，一发现问题，有关部门就应当照章执行。但事实往往不是这样的。少数部门在调节医患纠纷的时候，不管患者有理无理，都往往是叫医院给点钱，以调和矛盾。

钟福初说，医院的考虑是，患者可以闹医院，医院不能闹患者，医院总得开下去，息事宁人，给点钱吧。但此方式总会传出去，结果是一传十，十传百，在患者心目中就形成了如此思维定式：闹，医院就会给钱。并且有人得出这样结论：大闹大赔，小闹小赔，不闹医院就可能不赔。

影响：高难手术不敢挑战，大的手术不敢让年轻人上手

江西省人民医院李副院长说，无理取闹，怀着其他目的，找医院麻烦者，为就诊患者的极少部分，但就是这“极少部分”，严重左右着医生的思想，让我们的大夫胆子越来越小，手越来越短，有的可能成功把病人从死亡线上拉回来，但属国内或省内从未开展过的手术，大夫们都不会去冒这个险，因为担心取闹者可能纠缠不休。

李副院长认为，医学是经验学科，因为少数人的行为，可能影响整个医疗水平的提高，最终倒霉的还是咱老百姓，这是一个值得全社会去认真思考的问题。

江西省儿童医院呼吸科主任李建梅说，在省儿童医院护士被小孩家属骂哭的常有。如今省儿童医院呼吸科医生大部分的时间是用在应付小孩家长这样那样的问题上，几乎没有时间学习。因为现在小孩来住院大都是五六个家属相继来陪同，他们一来就是向医生了解小孩的病情，医生就是在书写病历的时候也要停下来耐心回答他们的问题，不然家属会生气。

李建林说，他做过统计，有了医患纠纷，不走正常渠道，动辄闹医院的占了医患纠纷总数的七成。一附医院有老中医三代大夫2000余人，因为这“七成”，部分年轻专家，高难手术不敢挑战，部分老专家、中年专家，大的手术不敢让年轻人上手。

届时，中年专家老了，老专家去世了，医患之间仍不能有真正意义上的和谐，真是医学的悲哀！李建林说。

呼吁：尽快成立由人大、司法、医疗等单位组成的纠纷处理110

面对矛盾，如何化解？

各有关部门都在想办法。江西省胸科医院医务科长钟福初认为，到目前为止，江西省尚无一家处理医患纠纷的专门机构，建议由有关部门带头，建构由人大、司法、医疗机构主管单位等部门组成的医疗纠纷协调小组或医疗纠纷仲裁委员会，这样纠纷解决就很公正，公开，透明。

南昌大学第二附属医院医务科长张刚，很认同钟福初的观点，建议，把上述名字改为“医疗纠纷处理110”，这个名字在国内目前尚无任何人启用过。“医疗纠纷处理110”成立后，在各医院醒目的位置悬挂，有关部门作好宣传，让“医疗纠纷处理110”深入人心，一旦某医院发生医患纠纷,患者和医院都可拨打此110,以维护自己的权利和利益。

如斯,医患纠纷不再屡屡在医院上演，即可还医生一个清净的学习环境。

他们企盼这一天早日到来。

（见2007年9月25日《经济晚报》）