新生儿生理特征

第一节　新生儿生理特征

新生儿测评及分类各项指标的测评

1各项指标的测评

新生儿在出生后需要接受人生中第一次测试评分，这被称为阿普加评分。医生经过对新生儿总体情况的测定后打出分数。这次测试包括对新生儿的肤色、心率、肌张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试，以此来检查新生儿是否适应了从子宫到外部世界生活环境的转变。

一般的家长都会对这个分数比较在意，它标志着自己孩子的发育水平。一般医生会在出生后1分钟后及5分钟后进行两次测评，以了解宝宝的身体发育以及有无窒息或窒息程度等情况。必要时10分钟后或1小时后重复评估，以求最准确地测算出宝宝的身体发育状况。具体测评方法可参考下表：这5项分别用0分、1分、2分来表示，5项总分最高为10分。这种评分，是对新生儿从母体内到外环境中的生存能力和适应程度进行判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测。

宝宝身体发育表

2分类

新生儿的分类方法有多种，最常用的是依据胎龄和体重分类。下面我们可以通过表格了解新生儿的各种类型。

根据胎龄分类

根据体重分类

新生儿的呼吸

新生儿的呼吸主要靠膈肌升降来完成，所以以腹式呼吸为主。新生儿的呼吸中枢发育不健全，调节功能尚不成熟，呼吸道又较狭小，呼吸表现为浅快，常不规则，但不能超过每分钟60次，也不能低于每分钟30次。

新生儿的血液循环

新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需要2～3个月的时间。新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达120～140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，所以肝、脾常可触及，四肢容易发冷或出现青紫。

新生儿的泌尿系统

新生儿一般在出生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状。这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天大便1～2次，吃母乳的宝宝大便次数稍多些，每天4～5次。若新生儿出生后24小时尚未排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形的情况。

新生儿第一天的尿量为10～30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，新生儿的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。

小贴士

如果出生后24小时仍未排便或排出的胎便呈咖啡色或柏油样，那就要请医生检查新生儿是否患有先天性肛门闭锁等疾病。

此后，由母乳喂养的新生儿一般在24小时以内排尿。有的新生儿是在48小时以后才会排尿，这都是正常的。

新生儿的体温

新生儿不能很好地调节体温，因为他们的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，体温会很容易随外界环境温度的变化而变化，所以针对新生儿，一定要定期测体温。每隔2～6小时测一次，做好记录（每日正常体温波动在36℃～37℃），出生后常有过渡性体温下降，经8～12小时渐趋正常。

新生儿一出生便要立即采取保暖措施，防止体温下降，尤以寒冬时更为重要。室内温度应保持在24℃～26℃，新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以新生儿手足暖和为适宜，在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。如无上述条件，可将新生儿直接贴近成人身体保温。

新生儿的睡眠

在新生儿期，除哺乳时间外，新生儿几乎全处于睡眠状态，新生儿每天需睡眠20小时以上。睡眠的时长和质量在某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，新生儿的睡眠护理工作也很重要。

新生儿脐带

新生儿出生后7～10天，脐带会自动脱落，在脐带脱落之前，为了避免脐部感染，一天至少要帮宝宝做2～3次脐带护理。具体护理方法：

1.洗净双手，将脐带轻轻拉起。

2.用酒精将棉签蘸湿，然后从脐带根部开始消毒。

3.消毒完毕，覆盖上几层叠好的无菌纱布，然后用胶带固定脐周。

4.脐带脱落后，仍要继续护理脐部，每次先消毒肚脐中央，再消毒肚脐外围。

新生儿的听觉

由于刚出生的新生儿耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听力也会逐渐增强。醒时，近旁10～15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

注意：不要在新生儿周围制造出过大的响声，要知道，听到巨大的声音后，新生儿会哭。

新生儿的触觉

对妈妈的触摸、抚抱感觉灵敏。

注意：妈妈要多抚抱新生儿，这对宝宝的心理发育及感觉发育都非常有好处。

新生儿的视觉

新生儿的视觉发育较弱，视力不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动却无目的。半个月以后，宝宝对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。

注意：新生儿可以进行一些有必要的视觉训练游戏，可参考下面的内容，对新生儿进行训练，这样对新生儿很有好处。

新生儿的嗅觉和味觉

味觉神经发育较完善，对各种味道都能引起反应，如吃到甜味，可引起新生儿的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的反应，甚至停止吸吮；对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。

注意：别看新生儿人小，但他出生后，即有吸吮、吞咽的本能，味觉是很灵敏的。

新生儿的语言能力

新生儿可以发出不太清楚的声音。3周以后，他开始发出新生儿“词汇”，4周以后，新生儿能够了解到谈话中的交替，并且知道如何回应你的对话。所以对新生儿交流要尽早。

新生儿的气质

新生儿时期还谈不上有稳定的性格，但新生儿降生以后，就表现出一些行为上的特性。有的孩子生来好动、有的活泼、有的安静、有的急躁，这些特性也就是与生俱来的气质差异。可以把宝宝归纳为三种主要的气质类型：

1容易护理的宝宝

他们的行为比较有规律，容易感到舒适和满足，有安全感，容易适应，一般会对新的刺激产生积极的反应。

2慢慢活跃起来的宝宝

他们很少表现强烈的情绪，总是缓慢地适应新环境，开始时会有点害羞和冷淡，一旦活跃起来，就会适应得很好。

3不易护理的宝宝

他们的吃、睡等活动没有规律，属于情绪型的，对新事物往往有强烈的反应，安全感较差。