【摘要】：根据肱骨头脱位后的位置不同，前脱位又可分为4种类型。如果整复困难或手法复位失败者应尽早手术治疗。手术方法为切开复位，可同时予以内固定。
根据肩关节脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位4种类型。
● 前脱位(图5-4)：最常见，损伤机制为肩外展、后伸伴外旋的外力。根据肱骨头脱位后的位置不同，前脱位又可分为4种类型。
○ 喙突下型：肱骨头脱位至喙突的下方。
○ 盂下型：肱骨头向前下脱位于盂的下缘。
○ 锁骨下型：肱骨头脱位后向内侧移位，至喙突的内侧、锁骨的下方。
○ 胸内脱位型：肱骨头脱位通过肋间进入胸腔，较少见，多合并肺及血管神经的损伤。
● 后脱位(图5-5)：较为少见，损伤机制为肩关节在内收、内旋位肱骨遭受由下向上的轴向外力或直接外力作用于肩前方。
● 上脱位(图5-6)：更为罕见，外伤机制为肩在内收位遭受向上方的外力。
● 下脱位(图5-7)：罕见，损伤机制为肩部遭受过度外展的外力，使肱骨颈与肩峰顶触并形成一个支点，将肱骨头自关节囊下方撬出关节。
图5-4 肩关节脱位分类前脱位
图5-5 肩关节脱位分类后脱位
图5-6 肩关节脱位分类上脱位
图5-7 肩关节脱位分类下脱位
治疗提示：一般均可行闭合手法复位，常用方法有Hippocratic法(手牵足蹬复位法)、Kocher法(牵引回旋复位法)、牵引推拿复位法、Stimson法(悬吊复位法)和膝顶复位法等。如果整复困难或手法复位失败者应尽早手术治疗。手术方法为切开复位，可同时予以内固定。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
