设立完善的养老服务评估体系

6.2.6　设立完善的养老服务评估体系

老年人养老服务从本质上来说，首先是一个社会福利性质的公共产品，它具有非排他性，是面向所有纳税人提供的福利。但在现阶段，它同时又具有稀缺性的特征。因此，既要维护它的非排他性，保证每一个需要长期照护服务的老年人的权利，又要兼顾其稀缺性，把它提供给最需要的人群，这就是公共政策公正性的要求。在这种情况下，对要求入住养老机构的老年人进行照护服务需求的综合评估，就显得很有必要。在国外，对老人照护需求的评估，是确定老人照护优先等级，合理安排有限服务资源的重要手段。

评估体系应当重点考察老人的生活自理能力、认知能力、家庭结构、经济状况，依据国际通用的日常生活活动评估量表、认知功能评估量表等评估工具，并对相关因素设定权重比例，进行综合评估。对评估得出的结果，按照照护需求的紧急程度、照护等级的高低进行排序，形成老人长期照护的排序表。根据本区域政府可支配的养老服务趋势能力，优先解决排序表前列的老人长期照护问题，其他人员如果经济条件允许，可以选择市场化的老年人长期照护实现照护需求，条件不允许的列入排队等候名单，在家中实现长期照护。

政府机构每年根据新的评估情况，对排队等候名单进行重新调整。这样做，更能体现老年照护作为社会福利政策的正义性。实施这项措施，一是要制定符合上海老年人实际的评估标准，形成统一的评估准则；其次，要培训一批评估员。目前上海市民政局已经开始实施这一项目，当务之急是要尽快在全市范围内推广，并加快评估员队伍的培训工作。此外，还需同时加大发展老人长期照护机构，扩大社区照护规模，以满足其余老人的需求。对于生活自理能力差、经济条件拮据的老人，政府给予必要的补助，以维持为老服务支出。