【摘要】:术后门静脉癌栓影像表现为门静脉增粗,平扫密度低于肝实质;增强扫描动脉期癌栓可见强化,部分癌栓可见纡曲的细小供血动脉;门脉期扫描门静脉内充盈对比剂,癌栓密度低于血液的密度,表现为低密度充盈缺损,如癌栓范围较大、填满门静脉主干和左、右分支,则门静脉内未见对比剂充盈,表现为形态与门静脉相似的软组织密度影。
术后门静脉癌栓影像表现为门静脉增粗,平扫密度低于肝实质;增强扫描动脉期癌栓可见强化,部分癌栓可见纡曲的细小供血动脉;门脉期扫描门静脉内充盈对比剂,癌栓密度低于血液的密度,表现为低密度充盈缺损,如癌栓范围较大、填满门静脉主干和左、右分支,则门静脉内未见对比剂充盈,表现为形态与门静脉相似的软组织密度影(图1-44,图1-45)。门静脉癌栓阻塞了肠系膜上静脉和脾静脉的回流,门静脉周围可见较多增粗纡曲的侧支循环血管,称为门静脉海绵样变。
图1-44 肝右后叶切除术后门静脉癌栓
A.CT平扫,门静脉主干和左右支分叉部见软组织密度影(箭);B.CT增强扫描动脉期,门静脉内的软组织密度影可见强化(箭);C.CT增强扫描门脉期,门静脉内见充盈缺损(箭);D.CT增强扫描门脉期,多层面冠状重组图像,显示门静脉癌栓冠状范围(箭)
图1-45 肝左外叶切除术后门静脉癌栓
A.CT平扫,门静脉主干和右肝内分支见软组织密度影;B.CT增强扫描动脉期,门静脉内的软组织密度影可见强化(箭);C.CT增强扫描门脉期,门静脉内未见对比剂充盈;D.CT增强扫描门脉期,多层面冠状重组图像,显示门静脉癌栓冠状范围
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