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先天性心脏病诊疗与康复指南

时间:2022-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:先天性心脏病是比较常见的出生缺陷,发病率约为成活出生婴儿的9/1000,在美国,每年大约出生36 000名先心病患儿。城乡发病率相似,高原地区略高于其他地区。患有先心病的母亲或其子女患有先心病时,其再生子女患先心病的概率要略高些。当婴儿患有心脏疾病时,约有50%的母亲患有心脏疾病。我国每年新增的先心病患儿15万~20万例,每年开展的先心病传统手术和介入手术6万~7万例。

先天性心脏病(简称先心病)是比较常见的出生缺陷,发病率约为成活出生婴儿的9/1000(不包括动脉导管未闭和主动脉二瓣化),在美国,每年大约出生36 000名先心病患儿。先心病占据我国出生缺陷的首位,每1000名成活出生婴儿中就有6.87~14.39名患有先心病。人群中先心病的检出率为0.2%~1.3%。城乡发病率相似,高原地区略高于其他地区。患有先心病的母亲或其子女患有先心病时,其再生子女患先心病的概率要略高些。当婴儿患有心脏疾病时,约有50%的母亲患有心脏疾病。先心病的病因包括遗传性(如染色体异常及其综合征)、环境影响(如感染和毒性物质)及母体因素(如糖尿病)等。

先天性心血管疾病病人在我国上海出生存活的婴儿中占5.78%,在成都学龄前儿童中占3.10%,在福建、安徽、江西、四川、内蒙古和江苏学龄儿童中占1.51‰~2.80‰,在广东成人中占1.08‰,地处高原的青海儿童中本病患病率高达13.7‰。

我国每年新增的先心病患儿15万~20万例,每年开展的先心病传统手术和介入手术6万~7万例。之所以出现这种情况,原因是两方面的:一是一部分先心病起病隐匿,早期症状较轻或受医疗条件所限,患儿家长缺乏对疾病的认识,主动检查的较少,而一旦出现明显症状,往往已形成明显的肺动脉高压,失去手术机会;二是由于经济原因,不少病人虽早已诊断为先心病,但无力治疗或放弃治疗。由于上述原因,导致这一在胎儿期或婴儿期就能完全根治的疾病,到了十几岁变成难治之症,几十岁变成不治之症。

我国常见的先天性心血管疾病依次为:房间隔缺损(21.4%)、动脉导管未闭(21.2%)、室间隔缺损(15.5%)、肺动脉口狭窄(13.1%)、法洛四联症(13.1%)、埃森曼格综合征(2.8%)、主动脉缩窄(1.4%)、主动脉窦瘤破裂(1.4%)、单纯肺动脉扩张等(1.2%)。

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