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继发性白内障

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:常见原发眼病有色素膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、晚期青光眼、眼压过低、眼内肿瘤、高度近视、视网膜血管病变等。高度近视和视网膜脱离所致者呈核性白内障外观。青光眼所致者浑浊位于瞳孔区晶体前囊下呈斑点状,又称青光眼斑,但绝对期青光眼可表现为有灰绿色反光的核性白内障。

继发性白内障是指因眼部的其他病变,使晶体发生营养或代谢障碍而变浑浊。属中医“内障”范畴。

【病因】 晶体周围组织炎症或其他病理反应,其代谢产物影响正常晶体的代谢,而致晶体浑浊。常见原发眼病有色素膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、晚期青光眼、眼压过低、眼内肿瘤、高度近视、视网膜血管病变等。

【诊断要点】

1.有原发病的改变,与年龄无关,多为单眼,亦有双眼者。

2.眼前节病变所致者,多由前皮质开始;后节病变所致者,晶体后极部囊膜与后囊下皮质出现颗粒状灰黄色浑浊,并有空泡形成,逐渐使晶体全浑浊,囊膜变厚,有钙化等改变。高度近视和视网膜脱离所致者呈核性白内障外观。青光眼所致者浑浊位于瞳孔区晶体前囊下呈斑点状,又称青光眼斑,但绝对期青光眼可表现为有灰绿色反光的核性白内障。

【治疗】

1.治疗原发病。

2.手术治疗。适应于光感光定位准确、红绿色觉正常者,但必须在眼部炎症消退3个月以上,并且手术前后继续控制原发病,术后常规使用皮质类固醇,且剂量宜较一般白内障术后大而且时间宜长。

中医治疗主要在于治疗原发眼病,可参照有关章节,在辨病、辨证治疗的基础上加退翳明目药,如石决明、草决明、青葙子、密蒙花、木贼草、白蒺藜等。

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