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药物性肝损害

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:然而药物在肝脏中进行代谢时,可以对肝细胞的正常生理功能造成干扰,其最常见的表现是胆汁淤积和肝细胞脂肪沉积。药物还可能引起人体免疫系统对肝脏的特殊免疫反应,造成免疫性肝细胞损害。严重者表现为急性肝功能衰竭,轻者表现为药物性肝炎。常见引起慢性肝脏损害和肝硬化的药物有:利福平、异烟肼等抗结核药物,磺胺类药物,阿司匹林和对乙酰氨基酚,红霉素与四环素,口服避孕药,恶性肿瘤化疗药物等。

随着医药科技的发展和新开发药物的不断问世,可用于治疗相应疾病的药物种类日益繁多。虽然这些药物在用于患者疾病治疗之前,都经过了严格的实验论证,以确保其不至于产生严重的毒副作用。然而即便如此,由于患者间自身的体质差异,以及药物运用过程中存在着的剂量和时限等不同,其潜在的肝脏损伤作用仍然值得重视和关注。

药物通过各种途径进入人体后,作为一种外来的异物必须清除,肝脏是清除药物的主要器官。绝大多数情况下,药物经过肝脏代谢之后,通过尿液或胆汁被排出人体。然而药物在肝脏中进行代谢时,可以对肝细胞的正常生理功能造成干扰,其最常见的表现是胆汁淤积和肝细胞脂肪沉积。药物经过肝脏代谢所产生的某些代谢物质也可以造成肝细胞的损伤。药物还可能引起人体免疫系统对肝脏的特殊免疫反应,造成免疫性肝细胞损害。有些药物,特别是口服避孕药,还可以造成肝血管病变,甚至诱发肝脏肿瘤。

药物所具有的这些潜在肝细胞损伤作用,在通常情况下是十分微弱的,不至于造成严重后果。然而在药物应用不得当,服用剂量过大,时间过长,患者的体质较为敏感等特殊情况下,就可能造成程度不同的肝损害。严重者表现为急性肝功能衰竭,轻者表现为药物性肝炎。如果这种损伤发展较为隐蔽,持续时间较长,必定会带来肝硬化的后果。

常见引起慢性肝脏损害和肝硬化的药物有:利福平、异烟肼等抗结核药物,磺胺类药物,阿司匹林和对乙酰氨基酚(扑热息痛),红霉素与四环素,口服避孕药,恶性肿瘤化疗药物等。

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